Dergiler / Retina-Vitreus / 2009 / Cilt: 17 - Sayı: 2
Göz içi yabancı cisim olgularında fakoemülsifikasyon ile kombine pars plana vitrektomi sonuçları
- Dergi
- Retina-Vitreus
- Sayfa
- 82–87
- DOI
- —
Özet
Amaç: Göz içi yabancı cisim nedeniyle kliniğimize başvuran ve fakoemülsifikasyon ile kombine pars plana vitrektomi (kombine cerrahi) uygulanan olgular retrospektif olarak incelenmiş ve kombine cerrahinin güvenilirliğinin ve etkinliğinin belirlenmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya posterior segment yerleşimli yabancı cisim saptanan 15 olgunun 15 gözü dahil edildi. Belirgin lens-vitre karışımı, geniş arka kapsül yırtıkları, 45 dereceden fazla zonül diyalizi ve yabancı cismin orbitada olduğu hastalar çalışma dışı bırakıldı. Tüm olgulara fakoemulsifikasyon ve sonrasında standart triport 20 gauge vitrektomiyle göziçi yabancı cisim çıkarılması uygulandı. Olgularda yabancı cismin büyüklüğü, cinsi, giriş yeri, hastanın cinsiyeti, yaşı, hastaneye başvuru ve operasyon zamanı, operasyon sırasında ve operasyon sonrasında görme keskinliği, ve komplikasyonlar incelendi. Ortalama takip süresi 19.5± 6.9 aydı (3-26 ay ). Bulgular: Sekiz hastaya travmanın gerçekleşmesinden ilk 48 saatte, geri kalan yedi hastaya ise 7-14 gün içerisinde cerrahi uygulandı. Operasyon sırasında gelişen komplikasyon olarak üç (%20) hastada düzensiz kapsüloreksis görüldü. Erken operasyon sonrası dönemde hastaların üçünde (%20) ön kamarada fibrin, birinde (%6.7) hifema ve birinde (%6.7) de göziçi basıncında artış saptandı. Geç operasyon sonrası dönemde ise hastaların ikisinde (%13.3) pupil düzensizliği, ikisinde (%13.3) arka kapsül opasifikasyonu, birinde (%6.7) intraoküler lens desantralizasyonu, ikisinde (%13.3) retina dekolmanı, birinde (%6.7) göz içi basıncında artış görüldü. Oniki (%80) hastada vizyonda artış, bir (%6.7) hastada azalma ve iki (%13.3) hastada değişiklik görülmedi. Son takipteki ortalama Logmar görme keskinliği (0.751±0.84), ameliyat öncesi ortalama Logmar görme keskinliğine göre (2.245±1.00) anlamlı olarak yüksek bulundu (p<0.0001, paired sample t-testi). Sonuç: Seçilmiş göz içi yabancı cisim olgularında fakoemülsifikasyon ile kombine pars plana vitrektomi etkili ve güvenilir bir tedavi seçeneğidir.
Abstract
Purpose: Patients with intraocular foreign bodies (IOFBs) who underwent pars plana vitrectomy (PPV) combined with phacoemulsification (combined surgery) were retrospectively reviewed. The aim was to assess the safety and effectiveness of combined surgery. Materials and Methods: The study included 15 eyes from 15 patients with posterior IOFBs. In all cases, after phacoemulsification, extraction of the IOFBs with standard triport 20 gauge vitrectomy was performed. Information such as the size and type of the IOFB, and the location of its entrance was recorded. The patients’ age, time of admission to the hospital, time of operation, preoperative and postoperative vision, and respective complications were also determined. The mean follow-up duration was 19.5±6.9 months (3-26 months). Results: Surgery was performed in 8 patients in the first 48 hours, whereas the 7 remaining patients were operated on within 7-14 days. The early postoperative complications were fibrinous reaction in the anterior chamber in three patients (20%), hyphema in one patient (6.7%), and elevated intraocular pressure (IOP) in one patient (6.7%). In the late postoperative period, pupillary irregularity was detected in two patients (13.3%), posterior capsular opacification in two (13.3%), IOL decentralization in one (6.7%), retinal detachment in two (13.3%), and elevated IOP in one (6.7%). In the final examination, the mean Logmar Best Corrected Visual Acuity (BCVA) was 0.751±0.84, significantly higher than that of the preoperative baseline value of 2.245±1.00 (p<0.0001, paired sample t-test). Conclusion: PPV combined with phacoemulsification is a safe and effective treatment in selected cases of IOFB.