Dergiler / Retina-Vitreus / 2009 / Cilt: 17 - Sayı: 3
Retinal vaskülitli hastalarda tanı, tedavi ve görme keskinliği sonuçları
- Dergi
- Retina-Vitreus
- Sayfa
- 165–170
- DOI
- —
Özet
Amaç: Retinal vaskülitli hastalarımızda tanı, tedavi ve görme keskinliği sonuçlarını değerlendirmek. Gereç ve Yöntem: 1997-2007 yılları arasında retinal vaskülit tanısı alan 71 hastanın klinik bulguları retrospektif olarak incelendi. Retinal vaskülit tanısı biyomikroskopik muayene ve fundus floresein anjiografisi ile konuldu. Bulgular: Kırkbir hastaya (%57.7) Behçet hastalığı, 7 hastaya (%9.8) sarkoidoz, 7 hastaya (%9.8) primer retinal vaskülit, 4 hastaya (%5.6) pars planit, 4 hastaya (%5.6) multiple sklerozis, 3 hastaya (%4.2) Eales hastalığı, 2 hastaya (%2.8) oküler toksoplasmozis, 1 hastaya (%1.4) Lyme hastalığı, 1 hastaya (%1.4) idyopatik retinal vaskülit anevrizma nöroretinit (IRVAN) sendromu ve 1 hastaya (%1.4) tüberküloz tanısı kondu. Floresein anjiografisinde 60 hastada optik disk hiperfloresansı (%84.5), 59 hastada diffüz vasküler sızdırma (%83.09), 21 hastada kistoid maküler ödem (%29.5), 12 hastada periferal segmenter vasküler sızdırma (%16.9), 10 hastada (%14.08) periferal retinal iskemi ve 5 hastada (%7.04) maküler iskemi tespit edildi. Onbir hastada (%15.4) okluzif vaskülit saptandı. Altta yatan hastalığa göre uygulanan tedaviler sonucu görme keskinliği 43 hastada (%60.5) arttı, 19 hastada (%26.7) aynı seviyede kaldı ve 9 hastada (%12.6) azaldı. Sonuç: Retinal vaskülitler primer olarak veya oküler ve sistemik inflamatuar ve infeksiyöz hastalıklarla birlikte ortaya çıkabilir. Multidisipliner tanı ve tedavi yaklaşımlarıyla daha iyi görsel prognoz sağlanabilir.
Abstract
Purpose: To evaluate the diagnosis, treatment, and visual outcome in patients with retinal vasculitis (RV). Materials and Methods: The clinical records of 71 patients diagnosed with RV between 1997 and 2007 were reviewed retrospectively. The diagnosis was made by slit-lamp examination and fundus fluorescein angiography. Results: Forty-one patients were diagnosed with Behçet’s disease (57.7%), 7 patients with sarcoidosis (9.8%), 7 patients with primary RV (9.8%), 4 patients with pars planitis (5.6%), 4 patients with multiple sclerosis (5.6%), 3 patients with Eales’ disease (4.2%), 2 patients with ocular toxoplasmosis (2.8%), 1 patient with Lyme disease (1.4%), 1 patient with idiopathic retinal vasculitis, aneurysm, and neuroretinitis (IRVAN) syndrome (1.4%), and 1 patient with tuberculosis (1.4%). Fluorescein angiography of these patients showed optic disc leakage in 60 patients (84.5%), diffuse vascular leakage in 59 patients (83.09%), cystoid macular edema in 21 patients (29.5%), peripheral segmentary vascular leakage in 12 patients (16.9%), peripheral retinal ischemia in 10 patients (14.08%), and macular ischemia in 5 patients (7.04%). Occlusive vasculitis was determined in 11 patients (15.4%). Visual acuity improved in 43 patients (60.5%), stayed at the same level in 19 patients (26.7%), and worsened in 9 patients (12.6%) after the treatment given according to the diagnosis. Conclusion: Retinal vasculitis may occur in isolated form or in association with other ocular and systemic inflammatory diseases. We can expect better visual outcomes with a multidisciplinary diagnostic and therapeutic approach.