Dev yırtıklı retina dekolmanlarında vitreoretinal cerrahi sonuçlarımız

Özet

Amaç: Dev retinal yırtık gelişen olgularda vitreoretinal cerahinin uzun dönem etkinlik ve güvenilirliğini araştırmak. Gereç ve Yöntem: Nisan 2006- Aralık 2010 tarihleri arasında dev retinal yırtık tanısı olan 15 olgunun (K/E: 10/5) 15 gözüne vitreoretinal cerrahi, silikon yağı, 360 derece endolaser uygulandı. Olguların ameliyat öncesi değerlendirmesinde 8’inde (%53) travma, 4’ünde (%27) geçirilmiş göziçi cerrahi, 2’sinde (%13) dejeneratif miyopi, 1’inde (%7) marfan sendromu saptadık. 5 olguda (%33) psödofaki, 1 olguda ise (%7) afaki tespit edildi. Aynı seansta 3 (%20) olguya lensektomi uygulandı, 2 olguya (%13) göziçi lensi yerleştirildi. Olgulardan ilk ameliyatı takiben ortalama 10 ay (6-15 ay) sonra silikon yağı geri alındı. Silikon yağı geri alındıktan sonra, 2 olguda proliferatif vitreoretinopati nedeni ile nüks retina dekolmanı gelişti. Retina pars plana vitrektomi, membran soyulması, retinektomi uygulanarak yeniden yatıştırıldı. Bulgular: Olgular ortalama 37 ay (18-72 ay) süre ile takip edildi. Görme keskinlikleri 9 olguda (%60) arttı, 5 olguda (%33) aynı kaldı, 1 olguda (%7) azaldı. Yırtığı 180°’den büyük olan olguların görme keskinliği 3 olguda (%20) değişmezken, 1 olguda (%7) geriledi. 180°’den küçük olan olgulardan ise 9’unda (%60) görme keskinliği arttı, 2 olguda (%13) sabit kaldı. Sonuç: Dev retinal yırtık olgularında vitreoretinal cerahi uzun dönemde etkin ve güvenilir bir yöntem olarak değerlendirildi.

Abstract

Purpose: To evaluate the effectivity and safety of vitreoretinal surgery in patients with giant retinal tears. Materials and Methods: 15 eyes of 15 patients (F\M:10\5) diagnosed giant retinal tear between April 2001- December 2006 were applied vitreoretinal surgery, silicon oil and 360° endolaser photocoagulation. We established; trauma in 8 (53%) cases, previous intraocular surgery in 4 cases (27%), degenerative myopia in 2 cases (13%) and Marfan syndrome in 1 case (7%) in preoperative evaluation. Pseudophakia in 5 (33%) cases and aphakia in 1 (7%) case were established. Lensectomy was applied to 3 cases (20%) and intraocular lens was implanted to 2 (13%) cases at the same seans. Silicone oil was meanly removed 10 month after the first surgery. Relapsed retinal detachment developed in 2 cases after silicone oil removal because of proliferative vitreoretinopathy. Retina was reattached with applying pars plana vitrectomy, membrane peeling and retinectomy. Results: We observed all cases meanly 37 months (18-72 months). Visual acuity increased in 9 cases (60%), fixed in 5 cases (33%) and decreased in 1 case (7%). Visual acuity fixed in 3 cases (20%) and decreased in 1 case (7%) in patients with tears greater than 180°. Visual acuity inreased in 9 cases (60%) and fixed in 2 cases (13%) in the patients with tears smaller than 180°. Conclusion: Vitreoretinal surgery was evaluated safe and effective method in cases with giant retinal tears.