Surgically-İnduced Astigmatism After Transconjunctival Sutureless Vitrectomy

Transkonjonktival Sütürsüz Vitrektomi Sonrası Cerrahinin Neden Olduğu Astigmatizma

Özet

Amaç: 23 gauge (g) transkonjonktival sütürsüz vitrektomi (TSV) sonrası cerrahinin neden olduğu astigmatizmayı (CNA) değerlendirmek.Gereç ve Yöntem: Çalışmaya 23 g TSV ameliyatı uygulanan 30 hastanın 30 gözü dahil edildi. Hastalar ameliyat öncesi ve ameliyat sonrası 1. hafta, 1. ay ve 3. aylarda değerlendirildi. Kornea topografisi çekilerek ameliyat öncesi ve sonrası astigmatizma değerleri ölçüldü. CNA değerleri, ameliyat öncesi ve ameliyat sonrası astigmatizmanın yönü ve büyüklüğü değerlerinin kullanıldığı, Jaffe ve Clayman tarafından geliştirilen yöntemle hesaplandı.Bulgular: Ameliyat sonrası ortalama CNA değerleri 1. hafta, 1. ay ve 3. ayda sırasıyla 0.67±0.34 (0.10-1.75) D, 0.4±0.23 (0.07-1.20) D ve 0.22±0.16 (0.01-0.91) D idi. Takip süresi boyunca CNA değerlerindeki azalma istatistiksel olarak anlamlı idi (p<0.05). Ameliyat sonrası dönemde oblik astigmatizmanın arttığı, düzensiz astigmatizmanın azaldığı, ancak bu değişikliklerin istatistiksel olarak anlamlı olmadığı saptandı (p<0.05). Ameliyat sonrası 1. haftada astigmatizma aksında başka meridyene kayma saptanan 20 gözün 17'sinde (%81) aksın ameliyat öncesi meridyene döndüğü saptanmıştır.Tartışma: CNA, cerrahi başarının görme keskinliği ve görme kalitesi üzerindeki etkisini gölgeleyebilecek bir yan etkidir. Çalışmamızda ameliyat sonrası 1. haftadan sonra CNA değerlerinde istatistiksel olarak anlamlı azalma olduğu saptanmıştır. Sonuç olarak, 23 g TSV cerrahisinin, nihai refraksiyon ve görme keskinliği değerlerinin daha iyi olmasına imkan sağladığını düşünmekteyiz.

Abstract

Purpose: To evaluate surgically-induced astigmatism (SIA) in patients underwent 23 g transconjunctival sutureless vitrectomy (TSV).Material and Methods: Thirty eyes of thirty patients who had 23 g TSV surgery were included the study. All patients were examined at pre-operative, first week, first month and third month after operation. Corneal topographies were obtained and pre- and post-operative corneal astigmatism values were also measured. SIA was calculated by using pre- and postoperative corneal astigmatism values and axises with the method which developed by Jaffe and Clayman. Results: Post-operative mean SIA values were 0.67±0.34 (0.10-1.75) D, 0.4±0.23 (0.07-1.20) D and 0.22±0.16 (0.01-0.91) D at time points of first week, first month and third month, respectively. The decrease in SIA values through follow-up period was statistically significant (p<0.05) In the post-operative period, oblique astigmatism increased and irregular astigmatism decreased, but these changes were not statistically significant (p>0.05). Seventeen (81%) of 21 eyes with a shift to another meridian at post-operative first week returned normal values in time.Conclusion: SIA is a side-effect that overshadow the surgical success on visual acuity and quality. In our study it was found to be statistically significant decrease in the values of SIA after the post-operative first week. As a result, we consider that 23 g TSV provides better final refraction and visual acuity values for the patients.