Kronik Santral Seröz Korioretinopatili Olgularda Fotodinamik Tedavinin Koroid Kalınlığına Etkisi

The Effects of Photodynamic Therapy to Central Choroidal Thickness in Chronic Central Serous Chorioretinopathy Patients

Özet

Amaç: Kronik santral seröz korioretinopatili (SSKR) olgularda fotodinamik tedavinin (FDT) görme keskinliği, santral fovea kalınlığı ve santral koroid kalınlığına etkisinin değerlendirilmesi. Gereç ve Yöntem: Kronik SSKR nedeniyle FDT uygulanmış ve sonrasında en az 6 ay takip edilmiş 21 SSKR'li olgunun 29 gözü çalışmaya dahil edildi. Tedavi öncesinde, ilk 1 hafta içinde, 1, 3 ve 6. ayda en iyi düzeltilmiş görme keskinliği, santral fovea ve santral koroid kalınlıkları değerlendirildi. Bulgular: Ortalama görme keskinliği Snellen eşeli ile tedavi öncesinde 0.71 tedaviden sonra ilk hafta içinde 0.62, birinci ayda 0.76, üçüncü ayda 0.85, 6. ayda 0.88 olarak bulundu. Ortalama santral fovea kalınlığı tedavi öncesinde 364.52±58.69 µm, tedavi sonrasında ilk hafta içinde 352.12±62.36 µm idi. FDT sonrası birinci ay kontrolünde santral fovea kalınlığı anlamlı olarak azaldı ve 202.66±27.07 µm olarak bulundu. Tedavi öncesi ortalama santral koroid kalınlığı 435.88±59.15 µm idi ve tedavi sonrasında ilk hafta içinde anlamlı artış göstererek 491.52±38.21 µm olarak ölçüldü. Takiplerde FDT sonrası birinci ay kontrolünde azalarak 329.44±38.36 µm olarak bulundu. Daha sonra yapılan 3. ve 6. ay ölçümlerinde santral fovea ve koroid kalınlığı, birinci ay değerleri ile karşılaştırıldığında istatistiksel anlamlı değişiklikler göstermedi. Birinci ayda 25 (%86) gözde, üçünçü ayda 28 (%96.5) gözde maküladaki subretinal sıvının tamamen resorbe olduğu görüldü. Tartışma: FDT, kronik SSKR'li olgularda anatomik ve fonksiyonel olarak başarılı, etkili ve güvenli bir tedavidir. Uygulandıktan sonra görme keskinliğinde anlamlı artışa, santral fovea ve koroid kalınlığında kısa sürede azalmaya ve neden olur.

Abstract

Purpose: To evaluate the effects of photodynamic therapy (PDT) in chronic central serous chorioretinopathy (CCSC) by measuring visual acuity, central foveal thickness, central choroidal thickness.Material and Methods: 29 eyes of 21 patients with chronic CCSC who received PDT and were followed-up for at least 6 months after PDT were included in this study. Visual acuity, central foveal thickness ,central choroidal thickness were assessed before PDT and within the first week ,first month,third and sixth month after PDT. Results: The mean visual acuity by using Snellen chart was 0.71 at baseline, 0.62 within the first week after PDT, 0.76 at first month, 0.85 at third month and 0.88 at sixth month. The mean central foveal thickness was 364.52±58.69 µm before treatment and 352.12±62.36 µm within the first week. It decreased significantly to 202.66±27.07 µm at first month after PDT. The mean central choroidal thickness was 435.88±59.15 µm before treatment and it increased significantly to 491.52±38.21 µm within the first week. During the follow-up period, it decreased significantly to 329.44±38.36 µm at 1st month after PDT. There was no significant difference between the first month and the third and sixth month thickness measurements. Complete resolution of subretinal fluid at the macula was achieved in 25 eyes at the 1st month, in 28 eyes at the third month and subsequent follow-up visits. Conclusions: PDT is an effective and safe method in the treatment of chronic CCSC with anatomical and functional success. After treatment, the therapy resulted with significant increase in visual acuity and decrease in central foveal and choroidal thicknesses in a short time.