Oküler iskemik sendromlu olgularda klinik ve flöresein anjiografik bulgular

Clinical and fluorescein angiographic features in cases with ocular ischemic syndrome

Özet

Amaç: Oküler iskemik sendromlu (OİS) olgularda klinik ye flöresein anjiografik (FA) bulguların değerlendirilmesi Gereç ve Yöntem: OİS tanısı konulan, 14 olgunun 17 gözü çalışmaya alındı. Olguların tümünün eri iyi düzeltilmiş görme keskinlikleri ölçüldü, detaylı ön ve arka segmenf muayeneleri yapıldı ve FA çekildi. Bulgular: OİS'lu 8 gözde (%47.1) rubeozis iridis saptandı, 2'sinde (%11.8) neovasküler glokom olduğu belirlendi. Göz dibi muayenesinde tüm gözlerde midperiferde retinal hemoraji saptandı. Dokuz gözde retinal venlerde dilafasyon ve düzleşme, 4 gözde- makulada 'cherry red spot' saptandı. Bir gözde retinal neovaskülarizasyon, bir gözde yumuşak elcsuda, 7 gözde mikroanevrizma bulunduğu gözlendi. Anterior iskemik optik nöropati, optik disk solukluğu, optik disk neovaskülarizasyonu, retinal arterlerde incelme, skleroz, geçirilmiş santral retinal arter tıkanıklığına ait değişiklikler, embolik plak varlığı diğer arka segmenf bulgularıydı. FA bulguları, 5 gözde lekeli koroid dolumu, 8 gözde uzamış arteriovenöz geçiş zamanı, 9 gözde kol-retina zamanında uzama, 5 gözde kopiller nonperfüzyon idi. Sonuç: OİS tanısı ve çoğu olguda önemli ölçüde etkilenmiş olan karotis dolaşımının belirlenmesi çok önemlidir. Böylelikle, - OIS'lu hastalarda yaşamı tehdit eden nörolojik ve kardiovasküler komplikasyonlar önlenebilir. Bu çalışmada, OİS tanısını koyduracak klinik ve anjiografik bulguların çeşitliliği vurgulanmıştır.

Abstract

Purpose: To evaluate the clinical and fluorescein angiographic (FA) findings in the cases with 'Ocular ischemic syndrome'(QIS) Material and Methods: Seventeen eyes of 14 cases with OİS were included fhis study. The measurements of best corrected visual acuity, anterior and posterior segment examinations of cases with OİS were performed and FA was recorded. Results: Rubeosis iridis was determined in 8 eyes with OİS (47.1%) and 2 eyes had neovascular glaucoma (71.8%). Fundus examinafion was revealed midperipheral retinal haemorrhages in all eyes with OİS. Retinal venous dilatation without tortuosity was found in 9 eyes, cherry red spot in the macular area was seen in 4 eyes. There was retinal neovascularization in one eye, cotton wool spot in one eye and microaneurysms in 7 eyes. Anterior ischemic opfic neuropafhy, optic disk pale, optic disk neovascularizafion, retinal arterial sclerosis and narrovving, fhe findings due to sequel of retinal artery occlusion, intraarterial embolic plaque were the another findings of posterior segment. The fluorescein angiographic signs of OİS included patchy choroidal filling in 5 eyes, increased retinal arteriovenous circulation time in 8 eyes, delayed arm-retina time in 9 eyes, areas of retinal capillary non-perfusion in 5 eyes. Conclusion: If is very important fo diagnose fhe OİS and fo recognise significantly compromised carofid circulation in most cases of OİS, so life threatening neurological or cardiovascular complications can be prevenfed in this sfudy, we stressed the variefy of clinical and angiographic findings in cases wifh OİS.