Optical Coherence Tomography and Fundus Fluorescein Angiography Findings of a Cavernous Hemangioma Case which Includes Optical Disc and Retina

Optik Disk ve Retinayı Tutan Kavernöz Hemanjiom Olgusunun Optik Kohorens Tomografi ve Fundus Floresein Anjiografi Bulguları

Özet

Retina kavernöz hemanjiomları ilk olarak retina telenjiektazileri, anjiomatozis retina ve rasemöz anjiom gibi isimlendirilerken bu lezyonun bir hamartom olduğunu gösterilmiştir. Retina veya optik diskten gelişen, konjenital , nadir görülen, iyi huylu bir vasküler lezyondur. Bu olgu sunumunda 37 yaşında sağ gözünde optik disk kökenli retinal kavernöz hemanjiomu olan erkek hasta sunulmaktadır. Hasta başının sağ tarafında göze yayılan ve yaklaşık 1 ay süredir devam eden ağrı yakınması ile başvurdu. Fundus muayenesinde sağ gözde optik disk üst kadranından başlayıp retina üzerine yayılan, yaklaşık bir disk çapında içi kanla dolu koyu ve içi serumla dolu açık gri renkte retinadan kabarık, üzüm salkımı şeklinde sakkuler anevrizmalar saptandı. FFA'da lezyonun erken fazda yavaş dolum ve hipofloresans, geç fazda vasküler keselerin hiperfloresans gösterdiği izlenmştir. Büyük vasküler lezyonlarda plazma-eritrosit seviyesi sonuçu hiperfloresans ve hipofloresans (yalancı hipopyon) izlenmiştir. OKT'de ise lezyon hiperreflektif lobule yüzeyli retina iç tabakalarında yerleşimli anevrizma şeklinde izlenmiş olup lezyonun ön kısmında arka vitre ile adezyona sebep olan preretinal bir membran dikkati çekti. Bu bulgular üzerine hastaya kavernöz hemanjiom tanısı konmuştur. Hastada herhangi bir sistemik hastalığa ve aile öyküsünde bir özelliğe rastlanmamıştır.

Abstract

A cavernous hemangioma which emanate from retina, optic disc or both is a rare, congenital and benign vascular hamartom. It has an appearance of darkish, grape-like shape which is made from aneurysms in the sensorial retina. Vascular lesions range from minimal to 10-15 mm size vascular clump. It is usually unilateral and it seldom expands. It may cause decline in the visual acuity and blurring of the vision because of macular involvement, vitreous hemorrhagia and preretinal fibrosis but most of the patients are asymptomatic. Hemorrhagia may be seen under the retina, in the retina and surface of the retina. İntraretinal and subretinal exudation usually doesn't accompany with the lesion. Genetical transition has been reported that autosomal dominant. Especially cases which has central nervous system and skin hemagiomas has 7th chromosome mutation. Also retinal hemangioma cases usually don't accompany with any sendrom. Vascular pouch which has a large lumen , thin vessel wall and normal endothelial cells can be seen in histopatologic specimens. In this article a cavernous hemangioma case which emanate from optic disc and OCT and FFA of this case are being presented.