Dergiler / Retina-Vitreus / 2000 / Cilt: 8 - Sayı: 3
Diyabetik traksiyonel retina dekolmanı ameliyatı esnasında ve ameliyat sonrası erken ve geç dönem komplikasyonlar
- Dergi
- Retina-Vitreus
- Sayfa
- 252–261
- DOI
- —
Özet
Amaç: Proliferatif diyabetik retinopati (PDR) nedeni ile gelişen traksiyonel retina dekolmanı (TRD) nedeni ile yapılan pars plana vitrektomi ameliyatları esnasında ve ameliyat sonrası erken ve geç dönem komplikasyonlarının irdelenmesi. Yöntem: PDR'ye bağlı TRD tanısı konmuş 44 olgunun 44 gözüne müdahale edilmiştir. Olgulara preretinal membran traksiyon yönleri, maküla ve optik disk distorsiyon şekline göre farklı cerrahi yöntemler uygulanmıştır. Olguların yukarda sayılan özelliklerine göre PPV ve membran temizleme teknikleri veya en bloc vitrektomi tekniği uygulanmıştır. Ortalama olgular 26 ay (4-55) süre ile takip edilmişlerdir. Bulgular: Ameliyat esnasında 18 olguda (%41), ameliyat sonrası erken dönemde 16 olguda (%36) ve ameliyat sonrası geç dönemde 29 olguda (%66) komplikasyon gelişti. Ameliyat esnasında membran temizlerken intraoküler kanama, lensektomi ve kornea epitel kazınması, ameliyat sonrası erken dönem GİB artışı, korneal ödem ve ameliyat sonrası geç dönem persistan intraoküler kanama, katarakt, retina dekolmanı, rubeozis iridis ve fitizis bulbi gibi komplikasyonlar irdelendi. Sonuç: PDR'ye bağlı gelişen TRD cerrahisi esnasında, erken ve geç ameliyat sonrası dönemde komplikasyon gelişme oranı yüksektir. Retinanın iskemik olması ayrıca cerrahi travmaya maruz kalması komplikasyon oranını arttırır. Bilhassa ameliyat öncesi laser fotokoagulasyon tedavisi yapılamamış veya yarı kalmış olgularda bu oran daha yüksektir.
Abstract
Purpose: To evaluate the complications during operation, in early post operative and late post operative period in patients who undergone pars plana vitrectomy (PPV) for diabetic tractional retinal detachment. (DTRD) Methods: We evaluated 44 eyes of 44 patients having DTRD with indication for PPV. According to preoperative examination the directions of preretinal fibrovascular membranes, nature of macular and optic nerve head distortion the surgery teqnique was tailored, different techniques were used for membrane dissection and for relief of retino-macular traction. Patient mean follow up period is about 26 months. (4-55). Results: During operation 41% (18 patients) had complications like lensectomy, corneal edema and IOH. In early post operative period complications occurred in about 36% (16 patients) like increased IOP and corneal epithelial problems. In late post opertive period coplications occurred in 66% (29 patients) like persistent IOH, cataract, rubeosis, retinal detachment and phythisis. Conclusion: While doing surgery for DTRD there is high probability of getting complications during and after vitrectomy operations. In our study group these complications were very high in patients without any fundus photocoagulation treatment.