Dergiler / Retina-Vitreus / 2006 / Cilt: 14 - Sayı: 1
Makula yatışık yırtıklı kısmi retina dekolmanlarında makulanın yapısal karakteristikleri
- Dergi
- Retina-Vitreus
- Sayfa
- 27–30
- DOI
- —
Özet
Amaç: Oftalmoskopik olarak makula tutulumu olmamış, yırtıklı kısmi retina dekolmanlarında makula bölgesinin yapısal karakteristiğinin Optical Coherence Tomography (OCT) kullanılarak belirlenmesi ve diğer gözün normal makulası ile karşılaştırılması. Gereç ve Yöntem: Makulası oftalmoskopik olarak yatışık (macula on) olmak koşuluyla bir gözünde total olmayan yırtıklı retina dekolmanı saptanan ve diğer gözü oftalmoskopik olarak normal izlenen 18 olgunun 36 gözü incelenmiştir. Hastaların yaş aralığı 44 ila 77 arasında olup ortalama 56.95±6.78 yıldır. Yüksek miyopiye (>6 D) sahip hastalar ve daha önce oküler cerrahi ve/veya travma geçirmiş olan hastalar çalışmaya alınmamıştır. Retina dekolmanı saptanan göz ile sağlıklı karşı gözün makula bölgelerinin OCT kesitleri (OCT-I, Zeiss&Humprey System OCT Applications Version A5) alınmıştır. Herbir gözün 3 ayrı makula bölgesinden 3 kesit alındı ve total retina kalınlığı, parsiyel nörosensoriyel retina kalınlığı ve fotoreseptör dış segmente ait hiporeflektif band kalınlığı ölçümleri yapıldı. Bulgular: Fotoreseptör dış segmente ait hiporeflektif band hariç tutulmak üzere, parsiyel nörosensoriyel retina kalınlığı dekole gözlerin oftalmoskopik olarak yatışık izlenen makulasıyla, rekole gözlerin makulası arasında fark göstermemektedir (p>0.05). Fotoreseptör dış segmente ait hiporeflektif band da dahil edilerek saptanan retina kalınlık ölçümleri sonucunda, total retina kalınlığı, dekole gözlerin oftalmoskopik olarak yatışık izlenen makulasında, rekole gözlerin makulasına göre anlamlı düzeyde daha fazladır (p<0.05). Nörosensöriyel retina-RPE apozisyon durumuna ait bilgi verebilen, fotoreseptör dış segmente ait hiporeflektif band, dekole gözlerin oftalmoskopik olarak yatışık izlenen makulasında, rekole gözlerin korespondan bölgelerine göre anlamlı derecede daha kalındır (p<0.05). Yırtıklı retina dekolmanlarında, oftalmoskopik olarak normal izlenen yatışık makula bölgesinde de nörosensöriyel retina-RPE apozisyonunda değişiklik olmaktadır. Sonuç: Retina dekolmanlı hastalarda makula yatışık bile olsa saptanan vizuel değişikliklerin sebepleri arasında makulayı da etkileyen genel retina gevşekliği olabilir.
Abstract
Purpose: To determine the structural characteristics of ophthalmoscopically attached macula in partial retinal detachment by using Optical Coherence Tomography (OCT) and compare them with normal macula of the fellow eye. Materials and Methods: 36 eyes of 18 patients were included on the condition that one eye had a partial retinal detachment with ophthalmoscopically attached macula and fellow normal eye. The patients ranged in age from 44 to 77 years mean 56.95±6.78 years. Patients with high miyopia (>6 D) and history of a previous ocular trauma or surgery were excluded. OCT sections of the macula were taken by OCT I (Zeiss &Humprey System OCT Aplications Version A5). Three macular OCT sections were taken from each eye, and total retinal thickness, partial neurosensory retinal thickness and photoreceptor outer segment thickness were measured. Results: Excluding the hyporeflective zone corresponding to the photoreceptor outer segment, the measurement of the macular thickness of the partial neurosensory retina showed no significant difference between normal and detached eyes (p >0.05). Including the hyporeflective zone corresponding to the photorecetor outer segment , the measurement of the macular total retinal thickness showed significant difference (p<0.05). The macular hyporeflective zone corresponding to the photoreceptor outer segment, that signs out apposition of neurosensory retina and retina pigment epithelium, was significantly thicker in the eyes which macula on retinal detachment according to corresponding macular sites of the normal fellow eyes. Thus, in rhegmatogeneus retinal detachment, there was a change on apposition level of neurosensory retina and retina pigment epithelium at even ophthalmoscopically attached macula. Conclusion: Even, with a seemingly attached macula, the underlying reason for visual alterations seen at rhegmatogeus retinal detachment could be a global retinal relaxation effect of the macula, as well.