Vitrektomili tavşan gözlerinde intravitreal triamsinolon asetonid toksisitesinin tayini

Assessment of toxicity of intravitreal triamcinolone acetonide in vitrectomized rabbit eyes

Murat SÖNMEZ,Bülent DOĞU,Melih H. ÜNAL,İşoğlu Ümmühan ALKAÇ,Şükrü YILDIRIM,Oğuz GÜLECEK

Özet

Amaç: İntravitreal Triamsinolon Asetonidin (TAA) vitrektomili tavşan gözlerinde değişik zaman aralıklarında toksisitesini elektrofizyolojik ve patolojik testlerle değerlendirdik. Gereç ve Yöntem: Elli dört tavşanın her iki gözüne vitrektomi yapıldı ve sağ gözlerine değişik dozlarda TAA enjekte edildi. Sol gözlerine kontrol gözü olarak 0.2 ml BSS verildi. Cerrahi öncesi ve TAA uygulama sonrası takip zamanlarında elektroretinografi uygulandı. Tavşanlar planlı izlem anlarında öldürüldükten ve gözler enüklee edildikten sonra ışık mikroskobu ile incelendi. Bulgular: Yirmi sekiz günlük izlem süresince 4 mg TAA uygulanan grupta elektrofizyolojik, histopatolojik ve oftalmolojik incelemede toksisite bulgusu saptanmadı. İlacın kalış süresi ve dozuna bağlı olarak, 6 mg ve 8 mg TAA gruplarında ERG’de b dalgasında düşüklük (özellikle 8 mg’da ve 6 mg’ın geç dönemlerinde) ve retina tabakalarında değişik derecelerde nekroz, atrofi, dizorganizasyon ve fibrozis gelişimi gözlendi.

Abstract

Purpose: We evaluated the toxicity of Triamcinolone acetonide (TAA) which was administered intravitreally to vitrectomized rabbit eyes in the different doses through different time periods by using electrophysiological and pathological tests. Materials and Methods: Vitrectomy was performed in both eyes of 54 rabbits and different doses of TAA were injected intravitreally into the right eyes. Left eyes served as controls and received 0.2 ml. of balanced salt solution (BSS). Electroretinography was performed before surgery and at follow-up periods after TAA administration. Then the rabbits were sacrified at planned follow-up periods and the eyes were enucleated. Light microscopy examination was performed. Results: During the 28-days period, 4 mg. TAA group never showed any toxicity sign in electrophysiological, histopathological and ophtalmological examinations. 6 mg and 8 mg TAA groups showed a decline at b-wave amplitude in ERG (especially in 8 mg group and at the late phases of 6mg group), and necrosis, atrophy, disorganisation, fibrosis at the retinal layers in varying degrees according to duration period and dose of the drug. Conclusions: 4 mg triamcinolone acetonide can be administrated safely as an intravitreal application with its short effective half life and low side effect incidence. Doses above this limit may be very toxic to the retina.