Dergiler / Retina-Vitreus / 2007 / Cilt: 15 - Sayı: 3
Katarakt cerrahisi sonrası retina dekolmanında tedavi seçenekleri
- Dergi
- Retina-Vitreus
- Sayfa
- 183–188
- DOI
- —
Özet
Amaç: Katarakt cerrahisi sonrası retina dekolmanı gelişen olguların klinik özeliklerinin ve cerrahi sonuçlarının değerlendirilmesi Gereç ve Yöntem: 1995-2005 yılları arasında afak ya da psödofak retina dekolmanı nedeniyle opere edilen 203 olgunun 207 gözü çalışma kapsamına alındı. Olgular uygulanan cerrahi teknik, anatomik ve görsel başarı oranları yönünden retrospektif olarak değerlendirildi. Bulgular: Gözlerin 90’ı afak, 117’si psödofak idi. Katarakt cerrahisi ile retina dekolmanı arasında geçen süre ortalama 40.14±59.72 ay idi. 141 gözde (%68.1) yırtık saptanırken, 66 gözde (%31.9) yırtık bulunmadı. 171 gözde (%82.6) konvansiyonel dekolman cerrahisi, 22 gözde (%10.6) primer pars plana vitrektomi (PPV), 8 gözde (%3.9) primer PPV + çevresel çökertme ve 6 gözde (%2.9) pnömotik retinopeksi uygulandı. Tek cerrahi ile anatomik başarı oranları sırasıyla %72.5, %68.2, %87.5 ve %50 idi. Son kontrolde ise gözlerin %93.7’sinde anatomik başarı elde edildi. Preoperatif 2.49±0.79 olan görme keskinliği (logMAR cinsinden ortalama) postoperatif 1.27±0.75’e yükseldi. Son kontrolde görme keskinliği konvansiyonel dekolman cerrahisi geçiren grupta 1.2±0.74, primer PPV grubunda 2.08±0.96, PPV + çevresel çökertme grubunda 1.8±0.6 ve pnömotik retinopeksi grubunda 0.6±0.58 idi. Sonuç: Katarakt cerrahisi sonrası retina dekolmanlarının tedavisinde gerek konvansiyonel dekolman cerrahisi, gerekse vitreoretinal cerrahi ile tatminkar anatomik ve görsel sonuçlar elde etmek mümkündür.
Abstract
Purpose: To evaluate the clinical features and the surgical results of retinal detachment occuring after cataract surgery. Materials and Methods: Two hundred seven eyes of 203 patients with aphakic or pseudophakic retinal detachment who underwent surgery between 1995-2005 were included in this study. The cases were reviewed retrospectively in terms of surgical technique, anatomical and functional results. Results: Ninety eyes were aphakic and 117 were pseudophakic. The mean time between cataract surgery and the development of retinal detachment was 40.14±59.72 months. In 141 eyes (68.1%) a retinal break was found but in 66 (31.9%) no break was detected. 171 eyes (82.6%) operated by scleral buckling, 22 eyes (10.6%) by pars plana vitrectomy, 8 eyes (3.9%) by combined pars plana vitrectomy and scleral buckling and 6 eyes (2.9%) by pneumatic retinopexy. The anatomical reattachment rates were 72.5%, 68.2%, 87.5% and 50% respectively after one procedure. The final anatomical success rate was 93.7%. The mean preoperative visual acuity was 2.49±0.79 (logMAR) and the mean postoperative visual acuity was 1.27±0.75. The final visual acuity was 1.2±0.74 in the scleral bucking group, 2.08±0.96 in the pars plana vitrectomy group, 1.8±0.6 in the combined pars plana vitrectomy and scleral buckling group and 0.6±0.58 in the pneumatic retinopexy group Conclusion: Anatomical and functional success rates were satisfactory with either scleral buckling or vitreoretinal surgery fort he retinal detachments seen after cataract surgery.