Dergiler / Retina-Vitreus / 2009 / Cilt: 17 - Sayı: 4
Proliferatif diyabetik retinopati tedavisinde tek başına panretinal fotokoagülasyon (PRF) ile PRF ve intravitreal bevacizumab kombinasyonunun karşılaştırılması*
- Dergi
- Retina-Vitreus
- Sayfa
- 273–277
- DOI
- —
Özet
Amaç: Proliferatif diyabetik retinopatili hastalarda tek başına panretinal fotokoagülasyon (PRF) ile intravitreal bevacizumab enjeksiyonu ile beraber uygulanan PRF tedavisinin görme keskinliği ve flöresein anjiyografi (FA) bulgularına etkisini değerlendirmek. Gereç ve Yöntem: Bu prospektif çalışmada proliferatif diyabetik retinopatisi olan ve daha önce PRF uygulanmamış 16 hastanın 19 gözü rastgele iki tedavi grubuna ayrıldı. Birinci gruptaki 8 hastanın 10 gözüne sadece PRF tedavisi 3 seansta (haftada 1 seans) uygulandı. İkinci gruptaki 8 hastanın 9 gözüne intravitreal bevacizumab (IVB) (1.5 mg/0.06 ml) enjeksiyonu uygulandıktan 20 gün sonra PRF tedavisi yine 3 seansta aynı şekilde uygulandı. Hastalara tedavi öncesinde ve tedavi sonrası 1. ay, 3. ay ve 6. aylarda standart oftalmolojik muayene, en iyi düzeltilmiş görme keskinliği (EİDGK) muayenesi ve FA uygulandı. Bulgular: Tedavi öncesinde iki grup arasında yaş, cinsiyet, FA’da toplam flöresein sızıntı alanı ve EİDGK açısından anlamlı bir fark yoktu. Çalışma süresince gruplar arasında EİDGK açısından istatistiksel olarak anlamlı bir fark oluşmadı. FA’da toplam flöresein sızıntı alanını tüm kontrollerde grup 2’de grup 1’e göre anlamlı derecede azalmıştı. Sonuç: PRF öncesi IVB enjeksiyonunun PRF tedavisinin etkinliğini arttırdığı, retinal neovaskülarizasyonların regresyonunu hızlandırdığı, fakat EİDGK üzerine bir etkisi olmadığı kanaatine varılmıştır.
Abstract
Purpose: To evaluate the effects of panretinal photocoagulation compared with intravitreal bevacizumab plus PRP on visual acuity and fundus fluorescein angiographic (FA) signs in patients with proliferative diabetic retinopathy (PDR). Materials and Methods: In this prospective study 16 patients with PDR and no prior laser treatment were randomly assigned to 2 groups. In group 1, 10 eyes of 8 patients received PRP in 3 sessions (1 session per week). In group 2, 9 eyes of 8 patients received intravitreal bevacizumab (IVB) (1.5 mg/0.06 ml) and 20 days later PRP was performed in the same manner in 3 sessions. Standardized ophthalmic evaluation, best corrected visual acuity (BCVA) measurement and FA were performed at baseline, 1, 3 and 6 months. Results: There was no significant difference between 2 groups with respect to age, gender, area of fluorescein leakage or BCVA before treatment. No significant difference in BCVA was observed between groups throughout the study period. The total area of fluorescein leakage was significantly reduced in group 2 compared with group 1 at all followup visits. Conclusion: IVB remarkably augmented the response to PRP and resulted in accelerated regression of retinal neovascularization but did not have an effect on visual acuity results.