Dergiler / Retina-Vitreus / 2009 / Cilt: 17 - Sayı: 4
İdiyopatik makula deliği tedavisinde pars plana vitrektomi, internal limitan membran soyulması ve bir günlük yatış pozisyonunun anatomik ve fonksiyonel sonuçları
- Dergi
- Retina-Vitreus
- Sayfa
- 238–244
- DOI
- —
Özet
Amaç: Pars plana vitrektomi, internal limitan membran soyulması ve gaz endotamponadı sonrasında 24 saatlik yüzüstü yatış pozisyonu uygulanan idiyopatik makula deliği hastalarının retrospektif olarak anatomik ve görsel sonuçlarını sunmak. Gereç ve Yöntem: İdiyopatik makula deliği olan 73 hastanın 78 gözüne 20 veya 23-gauge pars plana vitrektomi, internal limitan membran soyulması ve intraoküler gaz endotamponadı uygulandı. Cerrahi sonrası bir gün yüzüstü yatış pozisyonunu önerildi. Ameliyat sonrası dönemde deliğinin kapanması, geç açılması, en iyi düzeltilmiş görme keskinliği ve komplikasyonlar incelendi. Bulgular: Hastaların yaş ortalaması 65.8±7.8 (36-83) idi. Makula deliği 12 gözde (%15.38) evre 2, 25 gözde (%32.05) evre 3, 41 gözde (%52.56) evre 4 idi. Ameliyat sonrasında 74 gözde (%94.9) makula deliğinin kapanmış olduğu görüldü. Hastaların cerrahi öncesi ortalama en iyi görme keskinliği Snellen eşeli ile 0.21±0.20 iken, cerrahi sonrası son kontrolde ortalama en iyi görme keskinliği 0.45±0.31 olarak saptandı. Altmışiki hastada ( %79.48 ) görme artışı olduğu saptandı. Ortalama takip süresi 22.29±18.34 aydı. Sonuç: Bu çalışma, makula deliği olan olgularda pars plana vitrektomi, internal limitan membran soyulması, gaz endotamponadı ve sadece cerrahi sonrası birinci gün yüzükoyun yatışla yüksek bir anatomik başarı elde edilebildiğini, herhangi bir önemli yan etkiyle karşılaşılmadığını göstermektedir.
Abstract
Purpose: To present anatomical and visual results of patients with idiopathic macular holes who had undergone pars plana vitrectomy, internal limiting membrane peeling and gas endotamponade injection and who had postoperative only 24 hour prone positioning. Materials and Methods: Seventy-eigth eyes of 73 patients with idiopathic macular holes had undergone 20-gauge or 23-gauge pars plana vitrectomy, internal limiting membrane peeling and intraocular gas endotamponade injection. Postoperatively one day prone positioning positioning was recommended. Macular hole closure, late reopening, best corrected visual acuity (BCVA) and complications were noted during postoperative period. Results: Average age of the patients was 65.8±7.8 (36-83). Macular hole was Stage 2 in 12 eyes (15.38%), Stage 3 in 25 eyes (32.05%), Stage 4 was in 41 eyes (52.56%). After surgery in 74 eyes (94.9%) macular hole was closed. Preoperative BCVA was 0.21±0.20 (Snellen), and postoperative BCVA was 0.45±0.31. Visual improvement was determined in 62 patients (79.48%). Average follow-up time was 22.29±18.34 months. Conclusion: In patients with macular hole, pars plana vitrectomy, internal limiting membrane peeling, gas endotamponade injection and postoperative only 24 hour prone positioning has high anatomical success and has no significant complications.