Dergiler / Retina-Vitreus / 2003 / Cilt: 11 - Sayı: 1
Ciddi diyabetik fibrovasküler proliferasyonu olan olgularda pars plana vitrektomi ve membranların bimanüel delaminasyonu
- Dergi
- Retina-Vitreus
- Sayfa
- 36–41
- DOI
- —
Özet
Amaç: Ciddi diyabetik fibrovasküler proliferasyonu olan olgularda pars plana vitrektomi ve membranların bimanüel delaminasyon tekniği ile soyulmasının etkinliği ve güvenirliği irdelendi. Gereç ve Yöntem: Bu retrospektif çalışmada, Ocak 2001-Mart 2002 tarihleri arasında diyabetik fibrovasküler proliferasyona sekonder traksiyonel maküla dekolmanı, makülayı tehdit eden ekstramaküler traksiyonel retina dekolmanı ya da maküler distorsiyonu olan 17 hastanın 18 gözü incelendi. Tüm olgularda pars plana vitrektomi yapıldı ve fibrovasküler membranlar bimanüel delaminasyon tekniğiyle soyuldu. Çalışmada araştırılan ana parametreler; başlangıç ve son görme keskinliği, intra ve postoperatif komplikasyonlardı. Bulgular: Yaşları 27 ile 78 arasında (56±11,1 yaş) değişen hastalar ortalama 7,1 ±3,9 ay (3-14 ay) takip edildiler. Tüm olgularda fibrovasküler proliferasyon tamamen temizlendi ve traksiyonel retina dekolmanı kayboldu. Preoperatif görme keskinliği ışık hissi ile 5 MPS arasında değişmekte iken, postoperatif görme keskinliği el hareketleri ile 5/10 arasında bulundu. Toplam 18 gözün 16 'sında (%88.8) görme artışı sağlandı. Preoperatif görme keskinliği 18 olgunun 10 'unda (%55.5) 2 MPS ve altında iken, postoperatif görme keskinliği 6 olguda (%33.3) 1/10 ve üzerinde bulundu. Delaminasyon esnasında 4 (%22.2) olguda iyatrojenik yırtık oluştu. Bu yırtıklar postoperatif takipte yatışık olarak iz/endi. Toplam 16 fakik gözün 10 'unda (% 62.5) postoperatif takipte lens kesafeti artmasına rağmen sadece 2'sinde katarakt cerrahisi gerekti. Sonuç: Ciddi diyabetik fibrovasküler proliferasyonu olan olgularda, pars plana vitrektomi ve membranların bimanüel delaminasyon tekniği ile soyulması etkin ve güvenilir bir yöntem olarak bulundu.
Abstract
Purpose: To evaluate the effectiveness and safety of pars plana vitrectomy and membrane peeling with bimanual delamination technique in eyes with severe diabetic fibrovascular proliferation. Materials and Method: In this retrospective study, 18 eyes of 17 patients with traction macular detachment, extramacular retinal detachment threatening the macula, or macular distortion secondary to diabetic fibrovascular proliferation were examined between January 2001 and March 2002. All eyes underwent pars plana vitrectomy and membrane peeling with bimanual delamination technique. Main outcome measures were; initial and final visual acuity, intra and postoperative complications. Results: Mean age of the patients was 56±11,1 years (27-78 years). Follow-up period was 7,1±3,9 months (3-14 months). Fibrovascular proliferation was removed in all eyes and traction retinal detachment reattached. Preoperative visual acuity was between light perception and counting fingers at 5 m; whereas postoperative visual acuity was found to be between hand motions and 5/10. Visual acuity improved in 16 of 18 eyes (88.8%). Of 18 eyes, 10 (55.5%) had preoperative visual acuity of counting fingers at 2 m or less; whereas 6 had postoperative visual acuity of 1/10 or better, latrogenic breaks occured in 4 eyes (22.2%) during delamination. These breaks were observed flat during the follow-up period. In 10 of 16 phakic eyes (62.5%) lens opacities progressed, but only 2 of them required cataract surgery. Conclusion: Pars plana vitrectomy and membrane peeling with bimanual delamination technique is an effective and safe method in patients with severe diabetic fibrovascular proliferation.