Aktif Oküler Toksoplazmoziste Spesifi k Seropozitifl iğin ve IgG Aviditenin Görsel Sonuçlar ve Nüks Üzerine Etkisi: Bir Ön Çalışma

Effect of Specifi c Seropositivity and IgG-Avidity on Visual Outcomes and Recurrence in Active Ocular Toxoplasmosis: A Preliminary Study

MELİKE BALIKOĞLU YILMAZ,ERDİNÇ AYDIN,Seher SARITEPE İMRE,Bülent ÖZKAN,AYŞEGÜL AKSOY GÖKMEN

Özet

Amaç: Aktif oküler toksoplazmozisli (OT) olgularda görsel prognoz ve nüks üzerine seroloji ve avidite etkisini değerlendirmek.Yöntem: Aktif OT'li 16 hastanın 20 gözü çalışmaya dâhil edildi. Tüm hastalara optik koherens tomografi dâhil olmak üzere tam oftalmolojik muayene yapıldı. Anti-toksoplazma antikorları ve IgG avidite ELISA yöntemi ile araştırıldı.Bulgular: Bazal santral makula kalınlığı (SMK) toksoplazma IgM-pozitif olan gözlerde IgM-negatif olanlardan daha kalındı (272.8 vs. 210.1?m, p=0.04, Cohen's d=1.63). Ancak yüksek etki büyüklüğü katsayısı mevcut olmasına rağmen, düşük IgG aviditeli gözlerdeki bazal SMK yüksek IgG avidite gözlerden istatistiksel olarak farklı değildi (442.0 vs. 227.0?m, p=0.40, Cohen's d=2.95). Nüks olan ve olmayan olgular arasında SMK açısından fark yoktu (263.0 vs. 295.9?m, p=0.66, Cohen's d=0.25). Son GK ile IgM pozitifl iği ve IgG avidite arasında (p>0.05, Phi katsayıları sırasıyla 0.56 ve 0.44) ve nüks ile IgM pozitifl iği ve IgG avidite arasında (p>0.05; Phi katsayıları sırasıyla 0.41 ve 0.26) istatistiksel olarak anlamlı fark yokken, etki büyüklüğü katsayıları klinik açıdan anlamlı idi. Son GK ile başlangıç GK ve SMK arasında güçlü bir pozitif korelasyon vardı (sırasıyla r=0.92 ve r=0.79, p<0.01).Sonuç: Başlangıç SMK, son GK ve nüks ile toksoplazma IgM-pozitifl iği ve IgG avidite arasında anlamlı doğrusal ilişki gözlendi. Son GK; başlangıç GK ve SMK ile korele idi.

Abstract

Purpose: To evaluate the effect of serology and avidity on visual prognosis and recurrence in cases with active ocular toxoplasmosis (OT). Methods: Twenty eyes of 16 patients with active OT between were included. All patients underwent a full ophthalmic examination including optical coherence tomography. The anti-toxoplasma antibodies and IgG-avidity were investigated with the ELISA method. Results: Baseline central macular thickness (CMT) was thicker in eyes with toxoplasma IgM-positive than with IgM-negative (272.8 vs. 210.1?m, p=0.04, Cohen's d=1.63). However, baseline CMT in eyes with low IgG avidity was not statistically different from eyes with high IgG avidity although a high effect size coeffi cient was present(442.0 vs. 227.0 ?m, p=0.40, Cohen's d=2.95). No difference was present between recurrent and non-recurrent cases in terms of CMT (263.0 vs. 295.9 ?m, p=0.66, Cohen's d=0.25). While no statistically signifi cant difference was present between the fi nal VA and the IgM positivity and IgG avidity (p>0.05; Phi coeffi cients of 0.56 and 0.44, respectively) and recurrence and the IgM positivity and IgG avidity (p>0.05; Phi coeffi cients=0.41 and 0.26, respectively), the effect size coeffi cients were clinically signifi cant. There was a strong positive correlation between the fi nal VA and the baseline VA and CMT (r=0.92 and r=0.79 respectively; p<0.01).Conclusions: Signifi cant linear relationships were observed between baseline CMT, fi nal VA and recurrence and toxoplasma IgMpositivity and IgG-avidity. The fi nal VA was correlated with the baseline VA and CMT.