23-Gauge Vitrectomy for the Removal of the Intraocular Foreign Bodies in the Posterior Segment: Visual Outcomes and Prognostic Factors

Arka Segmentteki İntraoküler Yabancı Cisimlerin Çıkarılmasında 23-Gauge Vitrektomi Uygulanması: Görsel Sonuçlar ve Prognostik Faktörler

Özet

Amaç: Göz içi yabancı cisim nedeniyle 23-gauge pars plana vitrektomi (PPV) uygulanan hastaların klinik özelliklerinin, cerrahi sonrası görsel sonuçlarının ve prognozu etkileyen faktörlerin belirlenmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntemler: Kliniğimizde Ocak 2013 ile Ocak 2016 tarihleri arasında arka segmente yerleşmiş intraoküler yabancı cisim nedeniyle 23-gauge PPV uygulanan hastaların dosya kayıtları retrospektif olarak incelendi. Çalışma kapsamında incelenen temel sonuç parametresi en iyi düzeltilmiş görme keskinliği (EİDK) (logMAR) idi. Ayrıca görsel sonuçlar üzerinde etkili olabilecek preoperatif, intraoperatif ve postoperatif parametreler analiz edildi.Bulgular: Çalışma kapsamına 41 hastanın 41 gözü dahil edildi (40 erkek, 1 kadın; ortalama yaş; 34.6±12.3, yaş aralığı 18-70 yıl). Görme keskinliği cerrahi sonrası istatistiksel olarak anlamlı düzeyde yükseldi (Başlangıç EİDK: 1.42±0.58; Son takip EİDK: 0.83±0.74, logMAR, p<0.001). Yabancı cisme bağlı makulada etkilenme olması (?=0.974, p<0.001), vitreus hemorajisi varlığı (?=0.215, p=0.049), ve düşük oküler travma skoru (?=-0.017, p=0.007) düşük sonuç görme keskinliği ile ilişkili bağımsız risk faktörleri olarak belirlendi.Sonuç: 23-gauge PPV arka segmentteki intraoküler yabancı cisimlerin tedavisinde etkili ve güvenli bir tedavidir. Yabancı cisme bağlı makulada etkilenme olması, vitreus hemorajisi varlığı ve düşük oküler travma skoru görme keskinliği üzerine negatif etkili prognostik faktörler olarak belirlenmiştir

Abstract

Background: We aimed to evaluate the clinical characteristics, prognostic factors and visual outcomes of patients with intraocular foreign bodies (IOFBs) who underwent 23-gauge pars plana vitrectomy (PPV).Material and Methods: In this retrospective study, the medical fi les of the patients who underwent 23-gauge transconjuctival PPV for the removal of IOFB retained in the posterior segment between January 2013 and January 2016 were evaluated. The primary outcome parameter was the best-corrected visual acuity (logMAR). Association between visual outcome and variouspreoperative, operative, and postoperative variables was statistically analyzed.Results: Forty-one eyes of 41 patients (40 males, 1 female; mean age 34.6±12.3 years, age range 18–70 years were evaluated. The initial BCVA signifi cantly increased after surgical operation (from 1.42±0.58 to 0.83±0.74, respectively, p<0.001). In the stepwise multivariate logistic regression analysis, macular involvement (β=0.974, p<0.001), vitreous hemorrhage (β=0.215, p=0.049), and low ocular trauma score (β=-0.017, p=0.007) were the independent signifi cant predictors of the poor fi nal visual acuity.Conclusion: 23-gauge transconjuctival PPV is an effective and safe surgical procedure for the removal of IOFB retained in the posterior segment. The presence of macular involvement, vitreous hemorrhage, and lower ocular trauma score are negative prognostic factors affecting the fi nal visual acuity