Asymmetric Hypertensive Retinopathy With Masked Hypertension in a Type 2 Diabetic Patient

Maskelenmiş Hipertansiyonu Olan Tip 2 Diyabetli Bir Olguda Asimetrik Hipertansif Retinopati

Murat KÜÇÜKEVCİLİOĞLU,ALİ HAKAN DURUKAN,Önder AYYILDIZ,GÖKHAN ÖZGE,Dorukcan AKINCIOĞLU,Seçkin AYKAŞ

Özet

Sistemik kan basıncı yönünden sınıfl andırlma yapıldığında literatürde 4 ana başlık mevcuttur; normotansif, hipertansif, beyaz önlük hipertansiyonu ve maskelenmiş hipertansiyon. Hipertansif retinopati sistemik kan basıncı yüksekliği olan hastalarda evresine göre herhangi bir vizüyel yakınmaya yol açmayabileceği gibi, ciddi ve kalıcı görme kayıplarına yol açabilmektedir. Polikliniğimize sağ gözde bulanık görme şikayetleriyle başvuran ve sistemik tansiyon yüksekliği ile ilgili bir yakınması olmayan hastada asimetrik hipertansif retinopati tanısıyla yapılan sistemik değerlendirilmesinde maskelenmiş hipertansiyon ve karotis arter plağı tespit edilmiştir. Literatürde yaptığımız taramalarda maskelenmiş hipertansiyonu olan vakalarda hipertansif retinopati ile ilgili bir bildiye rastlamadık. Bu nedenle bu olgumuzla diyabet hastalarında maskelenmiş hipertansiyonun hemodinamik regülasyonun bozulmuş olması nedeniyle daha sık görülebileceğini ve maskelenmiş hipertansiyonu olan hastalarda da ileri evre hipertansif retinopati görülebileceğini bu nedenle, bu vakaların da düzenli aralıklarla kontrol muayenelerinin yapılması gerektiğini vurgulamayaı amaçladık

Abstract

There are 4 potential group of patients according to their blood pressure measurements; true normotensives, true hypertensives, white coat hypertensives (hypertensive by OBP and normotensive by HBP or ABPM), masked hypertension (MH) (normotensive by OBP and hypertensive by out-of-offi ce measurements). Depending on stage hypertansive retinopathy may cause wide range visual complaints. Our patient presented with a complaint of blurred vision on right eye and systemic evaluation revealed masked hypertension with atheromatous plaque in carotid artery. Therefore we aimed to emphasize that masked hypertension may be more prevalent in patients with type 2 diabetes due to irregular hemodynamic auto regulation and advanced hypertensive retinopathy may accompany. Consequently routine follow-up is suggested like true hypertensive patients