Ankilozan spondilitli hastalarda göğüs genliği değerlerinin solunum fonksiyonları ve maksimal oksijen tüketimi ile ilişkisi

The relation of chest expansion with pulmonary function and maximal oxygen consumption in patients with ankylosing spondylitis

Ahmet ÖZGÜL,HASAN DURSUN,Nihat TAŞCI,Şükrü GÜNDÜZ,Tunç Alp KALYON,Oktay ARPACIOĞLU

Özet

Ankilozan spondilit'te (AS), toraks çevresindeki eklemlerin kemik ankilozları nedeniyle göğüs ekspansiyonu kısıtlanır, akciğer korftpliansı ve vital kapasite azalır. Ancak, solunum fonksiyon kayıplarının derecesi ve klinik yansımaları konusunda tam bir görüş birliğtyoktur. Bu çalışmada, 1966 New York kriterlerine göre tanı konmuş 32 AS'Iİ hasta ve 19 sağlıklı olgu, solunum fonksiyonları ve efor kapasitesi yönünden değerlendirilmiş ve elde edilen sonuçlar karşılaştırmıştır. AS grubunda göğüs kafesi üzerinde ölçülen göğüs genliği değerleri azalmış, abdominal genişleme ise artmıştır. Solunum fonksiyonları ve efor kapasitesi beklenen değerler içinde olmakla birlikte, kontrol grubundan düşüktür. Ancak DLCO ve DLCO/VA değerlerinde hasta ve kontrol grubu arasında anlamlı bir fark gözlenmemiştir. Hasta grubunda göğüs genliği değerleri ile solunum fonksiyonları ve difüzyon kapasitesi arasında genel bir pozitif korelasyon varken, efor kapasitesi ile anlamlı bir korelasyon yoktur. Meme ucundan ölçülen genliği (Gg2) 15 mm'den az olan hastalarda MW ve difüzyon oranları daha azdır. Buna karşılık efor kapasiteleri arasında anlamlı bir fark mevcut değildir. Sonuç olarak, AS'Iİ hastalarda, göğüs ekspansiyonunun zamanla kısıtlandığı ve solunum fonksiyonlarında ve difüzyon oranlarında hafif bir azalma olduğu, ancak bunun efor kapasitesini fazla etkilemediği söylenebilir.

Abstract

In Ankilosing Spondilitis (AS), bony ankylosis of joints around the thorax causes the restriction of chest expansion, decrase of iiing compliance and vital capacity (VC) as well. Consensus is not yet reached on the intensity of pulmoWary funcftof' loss and its clinical presentation. In this study, 32 patients with AS diagnosed in terms of 1966 New York criteria and 19 healthy subjects were evaluated with regard to pulmonary function and physical capacity, and results were compared. In AS patients mean chest expansion value was found to be significantly lower while mean abdominal expansion was significantly higher. Although pulmonary function and physical capacity values were within the expected limits, they were lower then those in control group. There was not significant difference between the two groups in terms of DLCO and DLCO/VA values. In patient group, chest expansion was positively correlated with pulmonary function and difusion capacity while it was not correlated with physical capacity. In patients with chest expansion less than 15 mm on the nipples, MW and diffusion rates were lower, but their physical capacity was not different from the others. We conclude that although the chest expansion, pulmonary functions and diffusion rates are due to decrease in patients with AS, it does not seem to be influencing the physical capacity.