Dergiler / Romatizma Dergisi / 2002 / Cilt: 17 - Sayı: 1
Osteoporozu olan hastalarda torakal kifozun pulmoner fonksiyonlarla ilişkisi
- Dergi
- Romatizma Dergisi
- Sayfa
- 17–23
- DOI
- —
Özet
Bu çalışmada osteoporotik hastalarda torakal kifoz açısının solunum fonksiyon testleri ve solunum kas gücü ile ilişkisi araştırıldı. Çalışmaya yaş ortalaması 68 ± 6 yıl olan 20 kadın hasta dahil edildi. Hastalarda torakal vertebra kırıklarının yerleri ve sayıları değerlendirildi ve Cobb açısı ölçüldü. Birinci saniyeki zorlu ekspirasyon volümü (FEV1), zorlu vital kapasite (FVC), FEV1/ FVC, zorlu vital kapasitenin %25 ile %75'i arasında akım hızı (FEF25-75), tepe akım hızı (PEF), vital kapasite (VC), rezidüel volüm (RV), total akciğer kapasitesi (TLC), RV/TLC, fonksiyonel rezidüel kapasite (FRCN2), ekspirasyon rezidüel volümü (ERV), inspirasyon kapasitesi (İC), akciğer karbon monoksit difüzyon kapasitesi (DLCO), maksimum inspirium basıncı (MİP) ve maksimum ekspirium basıncı (MEP) ölçümleri yapıldı. Tüm gruba ait solunum fonksiyon testleri normal sınırlar içinde, ağız içi basınç değerleri ise düşük olarak saptandı. Cobb açısı ile %FVC arasında ters yönde, FEV1/ FVC ile pozitif yönde korelasyon saptandı (sırasıyla Pearson r: -0.46 ve r: 0.46, p<0.05). Kırık sayısı ile %FVC, %FEV1 %VC, mutlak MİP ve %MİP arasında ters yönde korelasyon saptandı (sırasıyla Spearman r: -0.56, -0.59, -0.55, -0.58 ve -0.57, p<0.05). Hastalargrup-l (<2 vertebra kırığı) ve grup-ll ($\geq$2 vertebra kırığı) olarak iki alt gruba ayrıldığında, solunum fonksiyon testleri ve solunum kas güçleri grup-ll'de daha düşüktü. Ancak gruplar arasındaki fark sadece %FVC, %FEV1 %VC, mutlak MİP ve %MİP değerlerinde anlamlıydı (p<0.05). Çalışmamızda osteoporoza bağlı vertebra kırığı ve kifoz artışında en belirgin bulgu inspiratuar kas gücünde azalmaydı. Sonuçlarımız osteoporotik hastalarda inspiratuar kas gücünü arttırmaya yönelik egzersizlerin önemini ortaya koymaktadır.
Abstract
In this study, the relationships of thoracic kyphosis with pulmonary function tests and respiratory muscle strength were investigated in patients with osteoporosis. Twenty women, whose mean age was 68 ± 6 years, were included in the study. Localisation and number of thoracal vertebral fractures were determined and Cobb angle was measured. Forced expiratory volume in 1 second (FEV1), forced vital capacity (FVC), FEV1/ FVC, forced expiratory volume between 25% and 75% of the forced vital capacity (FEF25_75), peak expiratory flow (PEF), vital capacity (VC), residual volume (RV), total lung capacity (TLC), RV/TLC, functional residual capacity (FRCN2), expiratory residual volume (ERV), inspiratory capacity (IC), carbon monoxide diffusion capacity of the lung (DLCO), maximum inspiratory pressure (MIP) and maximum expiratory pressure (MEP) were measured. Pulmonary function tests were within normal limits, and mouth pressures were low. A negative correlation between Cobb angle and FVC%, and a positive correlation between Cobb angle and FEV1/FVC were determined (Pearson r: -0.46 and r: 0.46, respectively, p<0.05). A negative correlation was determined between fracture number and FVC%, FEV1%, VC%, MIP, MIP% (Spearman r: -0.56, -0.59, -0.55, -0.58 and -0.57, respectively, p<0.05). When patients were divided into group-l (<2 vertebral fracture) and group-ll ($\geq$2 vertebral fractures), results of pulmonary function tests and respiratory muscle strength were lower in group-ll. But the difference between the groups was significant only in FVC%, FEV1%, VC%, MIP and MIP% (p<0.05). In this study; the most prominent finding in vertebral fracture and kyphosis secondary to osteoporosis was the decrease in inspiratory muscle strength. Our results has demonstrated the importance of inspiratory muscle strengthening exercises in patients with osteoporosis.