Medulla spinalis yaralanmalı hastalarda osteoporoz

Özet

Yaralanmadan kısa bir süre sonra kemiklerden kalsiyum kaybının başlaması, medulla spinalis yaralanmasının (MSY) sonuçlarından biridir. Kemik kaybıyla sonuçlanan olayların sırası tam olarak bilinmemektedir. MSY'li hastalarda başlıca bulgular, başlangıçtan kısa bir süre sonra kemik degradasyonunda dramatik bir artma ve osteoblastik aktivitenin azalmasıdır. MSY'li hastalarda kemik formasyonunu aşan kemik rezorbsiyonuyla, remodelling artışından kaynaklanan kemik kitle kaybı meydana gelmektedir. Bu problem yaklaşık 50 yıldır bilinmesine rağmen MSY'li hastalardaki osteoporozun ana nedeni tam olarak anlaşılamamıştır. İmmobilizasyonun yanında nörolojik lezyondan kaynaklanan sempatik sinir sisteminin deafferantasyonuyla ortaya çıkan olayların da önemli bir rol oynadığı düşünülmektedir.

Abstract

Calcium loss from bone in a short time after injury is one of the result of spinal cord injury (SCI). Sequence of the events that results with bone loss is not known exactly. The main findings in patients with spinal cord injury are; dramatic increase in bone degradation after a short time from the beginning and decrease in osteoblastic activity. Bone mass loss occurs as a consequence of increase in remodelling and bone resorbtion that passes bone formation. Even though this problem is known approximately for 50 years, cause of osteoporosis in spinal cord injured patients is not completely understood. It is considered that the events appears with deafferantation of the sympathic nerve system causedby the neurologic lesion may take an important role at immobilization.