İleri düzeyde varus deformitesi olan bilateral diz osteoartritli hastalarda dinamik postural denge

Evaluation of dynamic balance in knee osteoarthritis patients with significant varus deformity

Ece AYDOĞ,Duygu YAZAR,AJDA BAL HASTÜRK,Emel EKŞİOĞLU,ECE ÜNLÜ AKYÜZ,Aytül ÇAKCI

Özet

Amaç: Varus deformitesi olan bilateral diz osteoartritli (OA) hastalarda dinamik olarak dengeyi değerlendirmek ve bunun fonksiyonel dizabilite ile ilişkisini araştırmaktır. Metodlar: 58 ileri düzeyde varus deformitesi olan diz OA'li hasta (54 kadın ve 4 erkek) ve aynı yaş, cinsiyet, boy, kilo, vücut kitle indeksine sahip 35 kontrol (31 kadın ve 4 erkek) çalışmaya alındı. Bireylerin postural dengesi, Biodex Stabilite Sistemi (Biodex medical systems, Shirley, NY) ile her iki ayak yere basarken, gözler açık olacak şekilde, 8. düzey platform stabilitesinde değerlendirildi ve Anterior/Posterior (AP), Medial/lateral (ML) ve Overall (OA) indeksleri saptandı. OA'li hastalarda, dizabiliteyi değerlendirmek amacıyla Lequesne indeksi uygulandı. Bulgular: Diz OA'li grupda OA, AP ve ML indeksleri kontrol grubuna göre istatistiksel olarak anlamlı derecede daha yüksek saptandı (Overall indeks OA'li grupda 4.02±1.48, kontrol grubunda 3.12±1.42 (p:0.001), AP indeks OA'li grupda 3.01±1.09, kontrol grubunda 2.52± 1.24 (p:0.012), ML indeks OA'li grupda 2.76±1.27, kontrol grubunda 2.09±1.10, (p:0.003)). Lequesne indeksinin toplam skoru ile stabilite indeksleri arasında istatistiksel olarak anlamlı bir korelasyon saptanmazken, Lequesne ağrı skoru ile ML stabilite indeksi arasında (r:0.266, p:0.042), Lequesne günlük yaşam aktiviteleri skoru ile OA ve AP stabilite indeksleri arasında istatistiksel olarak anlamlı korelasyon tespit edildi (sırasıyla; r:0.276, p:0.033; r:0.305, p:0.018). Sonuç: Varus deformitesinin eşlik ettiği diz OA'i postural stabiliteyi olumsuz olarak etkiler. Bulgular bu populasyonda denge eğitiminin önemini akla getirir.

Abstract

Objective: The aim of this study was to investigate dynamic balance in bilateral knee osteoarthritis (KO)patients with varus deformity in relation to the functional disability.Methods: Fifty-eight patients (54 women and 4 men) with KO with significant varus deformity and thirty-five(31 women and 4 men) controls of same age, gender,weigth, heigth and body mass index group were tested using Biodex Stability System (Biodex medical systems, Shirley, NY). Anterior / Posterior Index (AP), Medial/ Lateral Index (ML) and Overall Index (OA) were obtained with bilateral stance at a platform stability of 8.Subjects were tested with "eyes open" all times. Lequesne index was used for the assessment of disability in the patients with knee OA. Results: Overall, Anterior/Posterior, and Medial/Lateral indices in KO group were significantly higher than control group. For OA index, the results were 4.02 ± 1.48 in KO, 3.12± 1.42 in the control group (p:0.001). For AP index, the results were 3.01 ± 1.09 in KO, 2.52 ± 1.24 in the control group (p:0.012). For ML index,the results were 2.76± 1.27 in KO and 2.09 ± 1.10 in the control group (p: 0.003). Statistically significant correlation was found between Lequesne pain score and ML stability index (r:0.266 p:0.042). A similar correlation was determined between Lequesne daily living activities score and OA and AP stability indices ( respectively; r:0.276 p:0.033; r:0.305 p:0.18). However, a positive correlation was not detected between total Lequesne index score and postural balance for all of three stability indices. Conclusion: KO with significant varus deformity has negative effect on the postural stability. Results suggest the importance of balance training in this population.