Fibromiyalji sendromunda, lokal anestezik enjeksiyonu ve düşük güçlü lazer tedavisinin etkinliğinin karşılaştırılması1

Comparison of the local anesthetic injection and the low power laser treatment in fibromyalgia syndrome

Özet

Amaç: Fibromiyalji sendromu (FS) ağrı ve hassas noktalarla karakterize bir hastalıktır. Tedavisinde değişik fizik tedavi modaliteleri, hassas noktalara lokal anestezik (LA) enjeksiyonu uygulamalarından yararlanılmaktadır. Çalışmamızın amacı, FS'li hastalarda hassas noktalara LA enjeksiyonu ya da düşük güçlü lazer (DGL) uygulamasının, ağrı ve ağrı dışındaki semptomlar üzerine etkilerinin incelenmesidir. Hastalar ve Yöntem: ACR kriterlerine göre FS tanısı almış 30 kadın hasta çalışmaya kabul edildi ve tedavi açısından randomize olarak iki gruba ayrıldı. Hassas noktalara 1. grupta LA enjeksiyonu, 2. grupta DGL tedavisi uygulandı. Hastalar tedavi öncesi ve 15. günde ağrı, hassas noktalardaki ağrı, kas spazmı, sabah tutukluğu, uykusuzluk ve yorgunluk, hassas nokta sayısı ve Fibromiyalji Etki Sorgulaması (FES) ile değerlendirildi. Bulgular: Hastaların demografik özelikleri benzerdi ve gruplar arasında tedavi öncesi ölçümlerde fark yoktu. Tedavi sonrası 15. günde yapılan ağrı (p=0.003), hassas noktalardaki ağrı (p=0.004), uykusuzluk (p=0.018) ve yorgunluk (p=0.015) dereceleri, hassas nokta sayısı (p=0.003) ve FES (p=0.039) değerleri DGL grubunda LA enjeksiyonu grubuna göre daha düşük bulundu. Grup içi incelemelerde LA enjeksiyonu grubunda sabah tutukluğu hariç tüm parametrelerde, DGL grubunda ise tüm parametrelerde anlamlı azalmalar tespit edildi. Sonuç: FS'li hastalarda LA enjeksiyonu ve DGL uygulamaları ağrı ve hastalık semptomlarında düzelme sağlamaktadır. Her iki tedavi yöntemi kendi aralarında karşılaştırıldığında DGL tedavisinin erken dönem bulgularında daha belirgin düzelme sağladığı dikkat çekmektedir.

Abstract

Objective: Fibromyalgia syndrome (FS) is a disease characterized by pain and tender points. Various physical therapy modalities and local anesthetic (LA) injection of the tender points are used in the treatment. The aim of this study was to investigate the effects of LA injection of the tender points and low power laser (LPL) treatment on pain and other symptoms in patients with FS. Patients and Methods: A total of 30 patients diagnosed as FS according to American College of Rheumatology (ACR) were included in the study and randomised in two treatment groups. In group I. LA injection, in group II. LPL treatment of the tender points were applied. Patients were evaluated for the pain, pain in the tender points, muscle spasm, morning stiffness, insomnia and fatigue, number of tender points and Fibromyalgia Impact Questionnaire (FIQ) at baseline and 2 weeks after treatment. Results: Demografic data of the patients were similar and there was no difference between the groups before treatment. In group II after 2 weeks of treatment pain (p=0.003), pain in the tender points (p=0.004), insomnia (p=0.18) and fatigue (p=0.015), number of tender points (p=0.003) and FIQ (p=0.039) values were lower than group I. In group I, all parameters except morning stiffness and in group II all parameters were significantly lowered. Conclusion: In FS patients LA injection and LPL treatment improve pain and other disease symptoms. When both treatment modalities compared, the LPL treatment seems to improve symptoms at an earlier phase.