Dergiler / Retina-Vitreus / 2003 / Cilt: 11 - Sayı: 3

Panretinal laser fotokoagulasyon tedavisinin optik başı sinir topografisine etkisinin belirlenmesi

The evaluation of the effect of panretinal photocagulation on the optic nerve head topography

Sayfa
273–279
DOI
—

Özet

Amaç: Panretinal laser fotokoagulasyon (PRP) tedavisi uygulanan erken proliferate diabetik retinopatili (PDR) tip Il diabet hastalarının, optik sinir başı topögrafisi analizlerindeki değişikliklerin incelenmesi. Gereç ve Yöntem: Erken PDR tanılarıyla izlenen tip Il diabetus mellitus hastalarının PRP uygulanacak gözleri çalışma kapsamına alındı. Tüm hastalara tam oftalmolojik muayeneleri yapıldı. Hastalara tedavi öncesi ve tedaviden 1 ve 4 ay sonra konfokal tarayıcı laser oftalmoskop, HRT II (Heidelberg Engineering, GmbH, Heidelberg, Germany) ile optik sinir başı analizi gerçekleştirildi. Disk alanı, topografi standart sapması ve 11 ayrı optik sinir başı topografik parametresi değerlendirildi. Bulgular: Çalışmada, 63 PDR hastasının (36'sı erkek, 27'si kadın) 82 gözü değerlendirmeye alındı. Hastaların ortalama yaşları 54.4 ± 8.7 yıl olarak saptandı. Hastaların ortalama optik disk alanları 2,11 ± 0.42 mm2 olarak saptandı. PRP sonrası 1. ayda, optik disk alanında artış (p<0.05) ve çalışılan tüm parametrelerde anlamlı farklılıklar izlendi (p<0.05). PRP sonrası 4. ay optik disk topografisinde, nöroretinal rim alanı ve nöroretinal rim alanı / disk alanı oranı parametrelerinde anlamlı artışlar devam ederken diğer tüm parametrelerin laser pncesi değerlerden farksız olduğu saptandı. Sonuç: PRP tedavisi sonrasında optik sinir başı topografik analizlerinde anlamlı değişiklikler olmaktadır. PRP tedavisinden sonraki 4. ayda bu değişiklikler kaybolmakla birlikte nöroretinal rim alanı ve nöroretinal rim alanı/disk alanı oranı parametrelerinde anlamlı artışlar devam etmektedir.

Abstract

Purpose: To evaluate the changes in the optic nerve head topography of type II diabetes patients with early proliferative diabetic retinopathy upon panretinal laser photocoagulation (PRP).Material and Methods: PRP planned eyes of type Il diabetes mellitus patients with early PDR were included in this study. The optic nerve head topograpic analysis of the patients were performed before, and 1 and 4 months after PRP using a confocal scanning laser ophthalmoscope, HRT Il (Heidelberg Engineering, GmbH, Heidelberg). Disc area, topographic standard deviation and 11 diffe-rent topographic parameters were assessed. Results: A total of 82 eyes of 63 PDR patients, 36 males and 27 females, were included in the study. The mean age of the patients was 54.4 ± 8.7years. The mean optic disc area of the patients was 2.11 ±0.42 mm2. Significant increase in disc area(p<0.05) and the significant differences in all parameters (p<0.05) studied were found 1 month after PRP. Four months after PRP, the increases in the neuroretinal rim area and the neuroretinal rim area/disc area ratio sustained whereas all other optic nerve head parameters were font to becume insignificant when compused with the pre-PRP values. Conclusion: Significant changes were detektif in the optic nerve head topographic findings after PRP. Neuroretinal rim area and the neuroretinal rim area/disc area ratio were found to be consistently increased whereas all other changes et the 1st post PRP month disappear at the 4th post-PRP month.

Anahtar kelimeler: Diabetik retinopati,Lazer cerrahisi,Lazer koagülasyonu,Topografi, tıbbi,Oftalmoskop,Diabetes mellitus, insülin bağımsız