Dergiler / Retina-Vitreus / 2006 / Cilt: 14 - Sayı: 3
Yaşa bağlı maküla dejenerasyonunda subfoveal koroidal neovaskülarizasyonun verteporfin ile fotodinamik tedavisinin orta ve uzun dönem sonuçları
- Dergi
- Retina-Vitreus
- Sayfa
- 169–174
- DOI
- —
Özet
Amaç: Yaşa bağlı maküla dejenerasyonunda subfoveal Koroidal neovasküler membranların Verteporfin ile fotodinamik tedavisinin orta ve uzun dönem sonuçlarını incelemek. Gereç ve Yöntem: Kliniğimizde Aralık 2002 ve Aralık 2004 tarihleri arasında yaşa bağlı maküla dejenerasyonu nedeniyle gelişen subfoveal Koroidal neovasküler membran (KNVM) için verteporfin ile fotodinamik tedavi uygulanan 47 hastanın 50 gözü çalışmaya dahil edildi. Görme keskinlikleri ETDRS eşeli ile alındı. Yanıt alınabilen hastalarda tedavi öncesi ve takip süresince kontrast duyarlılık ölçüldü. Membranlar anjiografik olarak sınıflandırıldı. 50 yaşın üzerinde ve en geniş lezyon çapı (EGLÇ) 6000 μ’dan küçük subfoveal KNVM’si olan olgular çalışmaya dahil edildi. Bulgular: Olguların ortalama yaşı 69,8±6, takip süresi ortalama 20±10 ay idi. Membran tipleri FFA bulgularına göre sınıflandırıldığında; 30 gözde (%60) ağırlıklı klasik, 14 gözde (%28) saf okült ve 6 gözde (%12) minimal klasik subfoveal KNVM mevcuttu. Membranların tümü subfoveal yerleşimliydi. Ortalama FDT sayısı 2,88±1,84 (1 ila 7 kez) idi. Olguların başlangıç en iyi görme keskinlikleri (EİGK) 20/600- 20/40 arasındaydı. Onikinci ayda olguların %66’sında, 24. ayda ise olguların %61’inde 3 ETDRS sırasından az görme kaybı izlendi.Kontrast duyarlılıkta başlangıçta artış ve sonra stabil bir seyir gözlendi. Ortalama lezyon alanları tedavi öncesi 3,22±2,62 MPS (Macular Photocoagulation Study) disk alanı iken takip süresi sonunda 3,97±2,42 MPS disk alanına yükseldi (p<0,05). Sonuç: Verteporfin ile fotodinamik tedavi YBMD zemininde gelişen subfoveal KNVM’lerde görme keskinliğinin ve kontrast duyarlılığın korunmasında orta-uzun dönemde etkilidir.
Abstract
Purpose: To evaluate the medium and long term results of photodynamic therapy with verteporfin in subfoveal choroidal neovascularization due to age related macular degeneration (ARMD) Materials and Methods: Fifty eyes of 47 patients who had photodynamic therapy (PDT) with verteporfin for subfoveal choroidal neovascular membranes due to age related macular degeneration between December 2002 and January 2004 in our clinic were included in the study. Visual acuities were examined with ETDRS chart. Contrast sensitivity testing was made before therapy and during follow-up in responsive patients. Membranes were angiographically classified. Patients older than 50 years and who had subfoveal choroidal neovascular membranes with greatest lesion diameter (GLD) of less than 6000 μ were included in the study. Initial best corrected visual acuities were between 20/600-20/40. Results: Mean age was 69,8±6 years and mean follow-up was 20±10 months. Membrane types classified according to FFA were predominantly classic in 30 eyes (60%), occult in 14 eyes (28%) and minimally classic in 6 eyes (12%). All membranes were subfoveal. Mean number of PDT was 2,88±1,84 (1 to 7 times). Less than 3 ETDRS lines lost was observed in 66% of the eyes in 12 months, and in 61% of the eyes in 24 months. An initial increase in contrast sensitivity and a stable curve was observed during follow-up. Mean lesion area increased from 3,22±2,62 MPS disc areas to 3,97±2,42 MPS disc areas at the last visit (p<0,05). Conclusion: Photodynamic therapy with verteporfin is effective in preserving visual acuity and contrast sensitivity in choroidal neovascular membranes due to ARMD in medium and long term.