Submaküler bölgede perflorokarbon sıvısı birikimi için risk faktörleri ve biriken perflorokarbon sıvısının çıkarılması

Risk factors for accumulation of submacular perfluourocarbon liquid and removal of retained submacular perfluourocarbon liquid

Yasemin ÖZDAMAR,Coşar BATMAN,M. Hakan TIRHIŞ,Özlem ASLAN,Orhan ZİLELİOĞLU

Özet

Travmatik vitreus hemorajisi, alt kadranda 90º retinal diyalizle birlikte proliferatif vitreoretinopati (PVR) ve retina dekolmanı bulunan hastaya vitreoretinal cerrahi uygulandı. Cerrahi sonrası dönemde maküla altında perflorokarbon sıvısı (PFKS) birikimi gözlenmesi üzerine yeniden vitreoretinal cerrahi uygulanması planlandı. Cerrahi işlem esnasında maküla altındaki PFKS depozitleri pasif aspirasyonla alındı ve gelişen vitreoretinal proliferasyonlar çıkarıldı. Tampon madde olarak silikon yağı kullanıldı. Takip süresi boyunca (6 ay) retina yatışık olarak izlendi ve herhangi bir komplikasyonla karşılaşılmadı. İlk cerrahi işlem sonrasında gelişen maküla altında PFKS birikiminin nedenleri arasında; cerrahi işlem esnasında dengeli tuz solüsyonu ile yıkama yapılamaması, retinal diyalizin 90º lik büyük bir alanı kaplaması ve tamponad olarak silikon yağının kullanılması yeralabilmektedir. Büyük retinotomilerin varlığında çok daha sık olarak görülen retina altında PFKS birikimi çok kısa sürede retinada toksik etki yapmaktadır. Dengeli tuz solüsyonu ile yıkama retina altında PFKS birikiminin önlenmesinde faydalı bir yöntemdir. Maküla altında biriken PFKS depozitlerinin çıkarılması ile iyi anatomik ve fonksiyonel sonuçlar elde edilmektedir.

Abstract

Vitreoretinal surgery was carried out on patient having retinal detachment, proliferative vitreoretinopathy, travmatic vitreous hemorrhage and 90º retinal dialysis at the inferior quadrant of retina. The retention of submacular perfluorocarbon liquid (PFCL) was observed postoperatively and repeated vitreoretinal surgery was carried out. Submacular PFCL was removed by using passive aspiration and proliferative vitreoretinal bands were extracted. Silicone oil tamponade was used. No retinal detachment and complication was observed during the followup period (six month). The causes of retention of submacular perfluorocarbon liquid after the first operation include the use of silicone oil tamponade, the lack of a balanced salt solution (BSS) rinse and the presence of large retinal dialysis. Subretinal PFCL retention frequently occurs in eyes with large retinotomies. BSS rinse is a useful method in the prevention of subretinal PFCL. The retention of submacular perfluorocarbon liquid causes retinal toxicity in the short term. After retained submacular perfluorocarbon liquid is removed successfully, good anatomic and functional results are obtained.