Dergiler / Retina-Vitreus / 2005 / Cilt: 13 - Sayı: 4
Silikon yağının limitan membran üzerine etkisinin histopatolojik değerlendirilmesi
- Dergi
- Retina-Vitreus
- Sayfa
- 323–325
- DOI
- —
Özet
Amaç: Vitreoretinal cerrahide kullanılan silikon yağının internal limitan membran (İLM) üzerine etkisinin histopatolojik olarak gösterilmesi. Olgu Sunumu: Otuzbir yaşındaki erkek hastaya ateşli silah yaralanması nedeniyle yapılan perforasyon tashihi sonrası, kliniğimizde pars plana vitrektomi, yabancı cisim çıkarılması, Dk-line, silikon yağı (Oxane 1300) ve endolazer cerrahisi yapıldı. Ameliyat sonrası retinası yatışık olan hastanın kontrol muayenesinde, 3 ay sonra epiretinal membran geliştiği ve silikonun ön kamaraya geldiği saptandı. Bunun üzerine hastaya önce silikon alınması yapıldı. Cerrahi sırasında epiretinal membran alındıktan sonra İLM kalınlaşması olduğu görüldü. Hava sıvı değişimi yapıldıktan sonra %1 indosiyanin yeşili boyası (ICG) yardımı ile İLM soyuldu ve 0.7 cc SF-6 uygulaması yapıldı. Alınan İLM dokusu histopatolojik olarak incelendi. Silikon verilmemiş ancak ICG ile İLM soyulması yapılan başka bir hastaya ait İLM dokusu karşılaştırma için histopatolojik olarak incelendi. Silikonsuz göz ile karşılaştırıldığında silikonize gözde, İLM dokusunun çok sayıda silikon vakuollerinin işgaline uğradığı ve hücrelerde dejenerasyon geliştiği görüldü. Sonuç: Silikon yağının göz içinde uzun süre kalması İLM önünde ve arkasında yoğun miktarda silikon vaküolü oluşumuna ve dolayısıyla retina dokusu ile vaküoler düzeyde temas etmesine yol açmaktadır.
Abstract
Purpose: To demonstrate the effects of silicone oil on internal limiting membrane. Case Report: Thirty-one years old male patient underwent pars plana vitrectomy, foreign body removal, Dk-line, silicone oil (Oxane 1300), and endophotocoagulation surgery after perforation repair because of shotgun injury. After surgery, the retina was flat but after 3 months of follow up period an epiretinal membrane formation was obseved and silicone oil leaked into anterior chamber. After removal of silicone oil and peeling of epiretinal membrane, it was seen that ILM was thickened. Fluid-air exchange, ILM peeling with indocyanine green staining and injection of intravitreal sulfur hexafluoride gas (0.7 cc) was performed. The excised membrane was examined histopathologically. This tissue was compared with another ILM tissue that was not in contact with silicone oil. It was seen that there was a lot of silicone vacuoles and cellular degenaration in ILM tissue which was in contact with silicone oil. Conclusion: Long term contact of silicone oil with intraocular tissues may produce silicone vacuoles in front and behind of ILM. This event may result in contact between retinal neural layers and silicone vacuoles.