Proliferatif diabetik retinopatide pars plana vitrektomi sonuçlarımız

Rewiew of our pars plana vitrectomy results for proliferative diabetic retinopathy

Özet

Amaç: Kliniğimizde proliferatif diabetik retinopatili (PDR) olgular için uyguladığımız pars plana vitrektomi (PPV) ameliyatı sonuçlarının değerlendirilmesi. Gereç ve Yöntem: Yaşları 37-71 arasında değişen ve 69’u kadın (%57), 52’si erkek (%43), 121 PDR’li olgunun 146 gözüne Mart 2001-Aralık 2004 tarihleri arasında gerçekleştirilen PPV sonuçlarımız geriye dönük olarak dosya taramasıyla araştırıldı. Olguların ameliyat öncesi ve sonrası oküler özellikleri, eşlik eden durumlar, görme keskinlikleri ile ameliyat esnasında ve sonrasında gelişen komplikasyonlar dokümante edildi. Gerekli olgularda lensektomi uygulandı. Standart üç-girişli PPV ile kor vitrektomi, membranların disseksiyonu ve eksizyonu, traksiyonların ortadan kaldırılması, retinotomi-retinektomi, sıvı ve gaz perflorokarbon, endolaser, intravitreal triamsinolon enjeksiyonu, silikon yağı, skleral çökertme gibi uygulamalarla operasyonlar gerçekleştirildi. Bulgular: Ameliyat öncesinde 75 gözde (%51) traksiyonel retina dekolmanı, 67 gözde (%46) yoğun vitreus kanaması, 32 gözde (%22) traksiyon-regmatojen retina dekoImanı, 43 gözde (%29) operasyonu zorlaştıracak yoğunlukta katarakt, 19 gözde (%13) ön proliferatif vitreoretinopati mevcuttu. Retina dekolmanı olan gözlerin 81’inde (%76) retina yatıştırıldı. Görme seviyesi gözlerin 79’unda (%54) arttı, 51’ inde (%35) değişmedi, 16’sında (%11) kötüleşti. Sonuç: PPV, PDR’li olgularda anatomik ve fonksiyonel prognozu olumlu yönde geliştirmektedir.

Abstract

Purpose: To investigate and discuss our results in patients having proliferative diabetic retinopathy (PDR) that underwent pars plana vitrectomy (PPV) . Materials and Methods: PPV results of 146 eyes of 121 patients with PDR (ages between 37-71, Female/Male: 69/52) between March 2001- December 2004 were studied retrospectively. Preoperative and postoperative ocular findings, visual acuity and intraoperative and postoperative complications were documented. Lens extraction was performed when needed. Operations were performed with standart three-port PPV setting. Core vitrectomy, dissection and excision of membranes, removal of the tractions, retinotomy and retinectomy, liquid and gas perflorocarbone, intravitreal triamcinolone injection, silicone oil, endolaser, circling scleral buckling procedures were applied. Results: There were tractional retinal detachment in 75 eyes (51%), dense vitreous hemorrhage in 67 eyes (46%), cataract causing difficulty in visualisation of the posterior segment in 43 eyes (29%), tractional-rhegmatogenous retinal detachment in 32 eyes (22%), anterior proliferative vitreoretinopathy in 19 eyes (13%). Retinal reattachment was obtained in 81 eyes (76%). Visual acuity improved in 79 eyes (54%), remained same in 51 eyes (35%) and decreased in 16 eyes (11%). Conclusion: PPV procedure has favorable effects on the anatomical and visual prognosis in eyes with PDR.