Dergiler / Retina-Vitreus / 2007 / Cilt: 15 - Sayı: 1
Diabetik makula ödemli olgularda hasta profillerinin uygulanan grid lazer fotokoagulasyon tedavi sonuçları üzerine etkisinin belirlenmesi
- Dergi
- Retina-Vitreus
- Sayfa
- 17–20
- DOI
- —
Özet
Amaç: Klinik olarak anlamlı diabetik makula ödemli olgularda hasta karakterlerinin uygulanan grid lazer tedavi sonuçları üzerine etkilerinin belirlenmesi. Gereç ve Yöntem: Klinik olarak anlamlı diabetik makula ödemi nedeniyle grid lazer fotokoagulasyon tedavisi uygulanan 76 hastanın 99 gözü retrospektif olarak çalışma kapsamına alındı. Lazer tedavisi sonrasında altı aydan az süreyle izlemi olan hastalar çalışma dışı bırakıldı. Hastaların tedavi öncesinde ve tedavi sonrası 1., 3. ve 6. aylardaki tam göz muayeneleri gerçekleştirildi. Tüm hastaların tedavi öncesinde ve tedavi sonrası 3. aylarında fundus floresein anjiyografileri değerlendirildi. Tedavinin sonucuna etkileri izlenmek üzere lazer tedavisi öncesi hasta yaşı, cinsiyet, diabet süresi, antidiabetik tedavi (oral antidiabetik veya insulin kullanımı), hipertansiyon, nefropati, kan lipid seviyesi ve sigara kullanımı gibi hasta karakterleri analiz edildi. Kan glukoz, kreatinin, Na, K, Cl ve HbA1c düzeyleri değerlendirildi. Çalışmanın istatistiksel analizinde student t testi, korelasyon analizi ve çoklu lojistik regresyon analizi kullanıldı. Bulgular: Çalışma grubundaki hastaların ortalama yaşı 56.3±7.4 yıl olarak saptandı. Grid lazer fotokoagulasyon tedavisi sonrasında insülin tedavisi alan (n: 46), elli yaş üstü grupta bulunan (n: 56), diabet süresi 15 yıldan fazla olan (n: 59), hipertansiyonu bulunan (n: 63), nefropatisi olan (n: 19) ve hiperlipidemisi olan (n:44) hastaların son tashihli görme keskinlikleri anlamlı olarak düşük bulundu (odd oranları sırasıyla; 3.21, 3.01, 2.86, 1.94, 1.88 ve 1.67; tüm p değerleri, 0.05) ve cinsiyet (p>0.05) faktörlerinin lazer tedavisi sonrası son görme keskinliğini anlamlı olarak etkilemediği saptandı. Sonuç: İnsülin tedavisi alan, ileri yaş grubunda, hipertansiyon, uzun süreli diabet rahatsızlığı, nefropatisi ve hiperlipidemisi olan hastalarda klinik olarak anlamlı makula ödemi nedeniyle uygulanan grid lazer tedavileri sonucunda elde edilen son görme keskinlikleri diğer gruplardan anlamlı olarak düşük saptanmıştır.
Abstract
Purpose: To evaluate the effect of patients’ profile on the results of grid laser photocoagulation therapy applied to patients with diabetic macular edema. Materials and Methods: Charts of a total of of 76 patients (99 eyes) with clinically significant diabetic macular edema were retrospectively evaluated. Those who were followed up for less than 6 months were excluded from the study. Complete ocular examination including the visual acuity, intraocular pressure measurements were performed before and 1, 3 and 6 months after the laser therapy. All patients underwent fundus flourescein angiography before and 3 months after the laser. Several parameters, such as age, gender, diabetes duration, antidiabetic therapy (oral antidiabetics or insulin use), hypertension, nephropathy, blood lipid profile and cigarette usage, were inquired before the laser therapy to assess the effect of patient characteristics on the laser treatment. Blood glucose,creatinine, Na, K, Cl and HbA1c levels were evaluated. Student t test, correlation analysis and multivariate logistic regression analysis were used for the statistical analysis of the study. Results: Average age of the patients in the study was 56.3±7.4 years. Final visual acuity of those who were under insulin treatment (n: 46), over 50 years of age (n: 56), diabetes duration more than 15 years (n: 59), hypertension(n: 63), nephropathy (n:19) and hyperlipidemia(n:44) were found to be significantly less than the opposite group (odds ratios were: 3.21, 3.01, 2.86, 1.94, 1.88 ve 1.67, respectively; all p values, <0.05). Cigarette smoking (p>0.05) and gender (p>0.05) factors were found to have no significant effect on final visual acuity after the laser treatment. Conclusion: Those diabetic patients with clinically significant macular edema who were with insulin treatment, advanced age, hypertension, long diabetes duration, nephropathy and hyperlipidemia seemed to response poorly, in terms of final visual acuity, to grid laser photocoagulation therapy.