The value of polymerase chain reaction in a diagnostic challenge: An atypical posterior herpetic uveitis

Polimeraz zincir reaksiyonunun tanısal değeri: Atipik bir herpetik arka üveit olgusu

Bahri AYDIN,Ahmet HONDUR,Gökhan GÜRELİK,Yalınay Meltem ÇIRAK,Berati HASANREİSOĞLU

Özet

Bu çalışmada, herpes simpleks virüsün (HSV) neden olduğu atipik bir arka üveit sunulmaktadır. Başlangıçta, üveitin spesifik bir etiyoloji saptanamamış ve ampirik olarak oral steroid tedavisi başlanmıştır. Ancak, arka segment bulgularının ilerleyici olması nedeniyle tanısal bir vitrektomi yapılmış ve alınan vitre örneklerinde HSV-DNA’sı polimeraz zincir reaksiyonu (PCR) ile saptanabilmiştir. Vitrektomi sonrası intravenöz asiklovir tedavisi de başlanmış ve hastanın başlangıçta parmak sayma düzeyinde olan görme keskinliği 20/30’a kadar yükselmiştir. HSV, atipik oküler inflamasyonlarda önemli bir role sahip olabilir. Oküler sıvı örneklerinde veya membran gibi oküler doku örneklerinde HSV-DNA’sının PCR ile saptanması mümkündür. PCR’nin, atipik herpetik üveitlerin tanısında çok değerli bir araç olduğu düşünülmektedir.

Abstract

An atypical posterior uveitis caused by Herpes Simplex Virus (HSV) is presented in this case report. Initially no specific etiology could be specified and posterior segment findings were progressive despite oral steroid therapy. Thereafter, a diagnostic vitrectomy was performed and polymerase chain reaction (PCR) for HSV-DNA was found to be positive in the vitreous sample. Visual acuity improved from finger counting to 20/30 after vitrectomy and intravenous acyclovir therapy. HSV may play an important role in nonspecific, atypical ocular inflammations and the existence of HSV-DNA can be detected in ocular fluids and membranes with PCR, which can serve as an exceptionally valuable diagnostic tool for HSV infections.

Anahtar kelimeler: Üveit,Erişkin,Kadın,Göz enfeksiyonları, viral,Polimeraz zincir reaksiyonu,Simplexvirus