Dergiler / Retina-Vitreus / 2008 / Cilt: 16 - Sayı: 3
Triamsinolon asetonid yardımıyla iç limitan membran soyulması uygulanan idiopatik makula deliği olgularında uzun dönem anatomik ve görme keskinliği sonuçları
- Dergi
- Retina-Vitreus
- Sayfa
- 226–229
- DOI
- —
Özet
Amaç: Triamsinolon asetonid yardımıyla iç limitan membran (İLM) soyulması uygulanan idiopatik makula deliği olgularında uzun dönem anatomik ve görme keskinliği sonuçlarını araştırmak. Gereç ve Yöntemler: Çalışmamız idiopatik makula deliği nedeniyle triamsinolon asetonid yardımıyla İLM soyulması uygulanan 43 olgunun 45 gözünü kapsamaktadır. Çalışmaya takip süresi 12 aydan kısa olan olgular dahil edilmemiştir. Kontrollerde olguların rutin göz muayeneleri, optik koherens tomografi incelemeleri ve aplanasyon tonometresi ile göz içi basıncı ölçümleri yapılmıştır. Ameliyat sonrası görme keskinliği, makula deliğinin durumu ve komplikasyonlar değerlendirilmiştir. Bulgular: Triamsinolon asetonid İLM’nin görünür olmasını kolaylaştırmıştır. Olgulara ait ortalama takip süresi 28.3±18.9 aydır. Ameliyat sonrası tüm olgularda delik kapanmıştır. Başarılı şekilde kapatılmış deliklerin hiçbirinde nüks görülmemiştir. Görme keskinliği 0.67±0.2 (Log- MAR) düzeyinden son kontrolde 0.28±0.2 düzeyine çıkmıştır. Son kontrol muayenesinde 43 gözde (%96) ameliyat öncesine göre en az 1 sıra görme artışı tespit edilmiştir. Ameliyat sonrası komplikasyonlar fakik gözlerde katarakt gelişimi (%88), retina dekolmanı (%2) ve geçici göz içi basınç artışı (%16) olarak belirlenmiştir. Sonuç: Triamsinolon asetonid yardımıyla İLM soyulması uygulanan idiopatik makula deliği olgularında uzun dönem anatomik ve görme keskinliği sonuçları başarılıdır. Triamsinolon asetonidin intravitreal uygulaması, İLM’nin soyulmasını kolaylaştırmış ve uzun dönemde anatomik ve görme sonuçlarının kötü olmasına neden olmamıştır.
Abstract
Purpose: To investigate long term anatomic and visual outcomes in patients with idiopathic macular hole after triamsinolone acetonide assisted internal limiting membrane (ILM) peeling. Materials and Methods: Forty-five eyes of 43 patients who underwent macular hole surgery with triamsinolone acetonide assisted ILM peeling were included in the study. Patients with <12 months of follow-up were not included. Follow-up examinations included ophthalmic examination, optical coherence tomography and intraocular pressure measurement with applanation tonometry. Main outcomes measures were postoperative visual acuity, macular hole status and postoperative complications. Results: Triamsinolone acetonide improved visualization of the ILM. Mean follow-up period was 28.3±18.9 months. All macular holes succesfully closed after primary surgery. No recurrence was seen in succesfully closed holes. Mean visual acuity improved from 0.67±0.2 (LogMAR) to 0.28±0.2 at the final visit. At the last follow-up, 43 eyes (96%) had an improvement in visual acuity of 1 or more lines compared with their preoperative acuity. Postoperative complications included cataract development in phakic eyes (88%), retinal detachment (2%) and transient intraocular pressure elevation (16%). Conclusions: Long term anatomic and visual outcomes of idiopathic macular hole surgery in patients with triamsinolone acetonide assisted ILM peeling is succesful. Intravitreal triamsinolone acetonide facilitate visualization of the ILM peeling and do not lead to bad long term anatomic and visual outcomes.