Dergiler / Retina-Vitreus / 2009 / Cilt: 17 - Sayı: 4
Yaşa bağlı makula dejeneresansındaki subfoveal koroid neovaskülarizasyonların tedavisinde kullanılan alternatif yöntemlerin karşılaştırmalı sonuçları
- Dergi
- Retina-Vitreus
- Sayfa
- 245–250
- DOI
- —
Özet
Amaç: Yaşa bağlı maküla dejenerasansı (YBMD) sonucu oluşan koroid neovaskülarizasyonu (KNV) tedavisinde oküler fotodinamik tedavi (FDT), intravitreal bevacizumab (İVB) ve kombine tedavinin etkinlerinin değerlendirilmesi. Gereç ve Yöntemler: Bu çalışmaya Yaşa bağlı maküla dejenerasansına bağlı gelişen koroid neovasküler membran sebebi ile tedavi edilen 88 hastanın 109 gözü dahil edildi. Hastalar sadece fotodinamik tedavi (grup 1), sadece intravitreal bevacizumab (İVB) enjeksiyon tedavisi (grup 2) ve FDT ile birlikte İVB enjeksiyon tedavisi uygulanan gözler (grup 3) olarak ayrıldı. Hastaların tedaviye verdikleri yanıt; en iyi düzeltilmiş görme keskinliği (EİDGK), flöresein anjiografi (FA) ve optik koherens tomografi (OKT) bulguları ile değerlendirildi. Bulgular: Hastaların ortalama yaşları 69.65±7.98 yıldı. Grupların 12 aylık sonuçları değerlendirildi. 1. grupta 34 hastanın 41 gözü, 2. grupta 25 hastanın 32 gözü, 3. grupta ise 29 hastanın 36 gözü incelendi. FDT gurubunda 12. ayda EİDGK anlamlı olarak daha düşüktü. İVB grubunda, EİDGK’de anlamlı olarak artış 1. ay ve 12. ayda devam etmiştir. Kombine tedavi gurubunda ise sadece 1. aydaki bu artış anlamlıydı. Kombine tedavi gurubunda ortalama nüks süresi diğer gruplara göre anlamlı olarak daha uzun bulunmuştur (p<0.05). Buna bağlı olarakta tekrar tedavi ihtiyacı en az bu grupta bulunmuştur. En fazla tedavi tekrarının İVB grubunda yapıldığı izlenmiştir. Tartışma: Çalışmamızın sonucuna göre İVB tedavisi ve kombine tedavinin görme keskinliğinin korunması açısından daha etkili olduğu bulunmuştur. Ayrıca YBMD zemininde gelişen KNV olgularında kombine tedavinin erken dönemde monoterapiye göre nüks sıklığı ve görme keskinliği açısından daha etkili ve güvenilir olduğu görülmektedir.
Abstract
Purpose: To evaluate the efficacy of intravitreal bevacizumab (IVB) treatment, photodynamic therapy (PDT) and combination therapy in patients with choroidal neovascularization (CNV) secondary to age-related macular degeneration (AMD) Material and Methods: This study included a total of 109 eyes of 88 patient with CNV secondary to AMD. We had three groups; PDT monotherapy (group1), intravitreal bevacizumab monotherapy(group 2) and PDT with IVB combination therapy (group 3). Best corrected visual acuity (BCVA), lesion types, remission time and macular optical coherence tomography (OCT) results were assessed. Results: The mean age was 69.65±7.98 years, the mean follow-up time was 12 months. 41 eyes of 34 patients in group 1, 32 eyes of 25 patients in group 2, 29 eyes of 36 patients in group 3 were examined. In group 2 the mean BCVA was statistically significant higher at 1 month and 12 months follow-up than pre-treatment values. In group 3 the mean BCVA was statistically significant higher only at 1 month follow-up than pre-treatment values. In group 3 the remission time was statistically significant longer than the other groups. In group 3 the mean treatment number was statistically significant lower than the group 2. Conclusion: IVB treatment seems to be safe, effective and lowcost for the CNV secondary to AMD. For decreasing the number of İVB, the combined therapies are also applied frequently in nowadays.