Dergiler / Retina-Vitreus / 2008 / Cilt: 16 - Sayı: 4
Radyasyon retinopatisine bağlı gelişen koroid neovasküler membranın tedavisi
- Dergi
- Retina-Vitreus
- Sayfa
- 299–302
- DOI
- —
Özet
Nazofarenks kanseri nedeniyle 3 yıl önce radyoterapi görmüş olan 42 yaşındaki bayan hasta özellikle sağ gözde giderek artan görme azalması şikayeti ile kliniğimize başvurdu. Sağ gözün görme keskinliği 2 metreden parmak sayma, sol göz 10/10 idi. Yapılan fundus muayenesinde sağ gözde retinada arka kutba yerleşmiş hemoraji, eksüdasyon ve seröz kabarıklık, sol gözde arka kutupta mikroanevrizmalar tespit edildi. FFA da sağ gözde sınırları çok net belirlenemeyen koroid neovasküler membranı (KNVM) sol gözde mikroanevrizmalar saptandı. Optik koherens tomografi (OKT)’de sağ gözde koroid neovasküler membrana ait hiperreflektivite ve kistoid tarzda maküler ödem saptanırken sol göz normal tespit edildi. İndosiyanin yeşili anjiyografisi (İSY) ile sağ gözdeki gizli membran belirlenirken sol göz normal bulundu. Hastanın sağ gözüne bir seans fotodinamik tedavi ve takiben 24 saat sonra intravitreal bevacizumab enjeksiyonu yapıldı. Hastanın 1 ay sonra yapılan kontrolünde sağ göz görme keskinliğinin 1/10’a yükseldiği ve FFA’sında KNVM kapalı olduğu, OKT’de maküla kalınlığının normale döndüğü izlendi. Radyasyon retinopatili olgularda nadiren KNVM gelişebilmekte ve intravitreal bevacizumab ile kombine fotodinamik tedavi ile başarılı şekilde tedavi edilebilmektedir.
Abstract
A 42-year-old woman applied to our clinic with gradually decreasing visual acuity in her right eye. She had undertaken radiotherapy for nasopharynx cancer 3 years ago. Her visual acuity was counting fingers in the right eye, and 10/10 in the left eye. In her fundus examination; hemorrhage, exudation, and serous elevation was detected in the right eye, and microaneurysms were detected in the left eye. FFA revealed choroidal neovascular membrane with indefinite margins in the right eye, and microaneurysms in the left eye. OCT showed hyperreflectivity pertaining to CNVM and cystoid macular edema on the right eye, while the left eye was normal. ICG revealed occult membrane in the right eye, while the left eye was normal. Single session of photodynamic treatment was applied to the patient’s right eye, followed by intravitreal bevacizumab injection 24 hours later. In the 1 month control examination, visual acuity had improved to 1/10, FFA showed occluded CNVM, and OCT showed normal macular thickness in right eye. CNVM may rarely develop in radiation retinopathy cases, but it can be successfully treated with photodynamic treatment combined with intravitreal bevacizumab.