Dergiler / Retina-Vitreus / 2009 / Cilt: 17 - Sayı: 2
Comparison of 25 gauge sutureless and 20 gauge vitrectomy techniques for the management of diabetic vitreous hemorrhage
- Dergi
- Retina-Vitreus
- Sayfa
- 101–107
- DOI
- —
Özet
Amaç: Diyabetik vitreus kanaması olan gözlerde uygulanan 25 gauge sütürsüz pars plana vitrektomi (PPV) ve 20 gauge PPV ile elde edilen anatomik ve fonksiyonel sonuçları karşılaştırmak. Gereç ve Yöntemler: Bu girişimsel olgu serisinde, diyabetik vitreus kanaması nedeniyle 15 göze 20 gauge PPV (Grup 1), 29 göze ise oblik girişli sklerotomiler ile 25 gauge sütürsüz PPV (Grup 2) uygulandı. En az 6 ay takip edilen gözler incelendi. Başlıca incelenen parametreler görme keskinliğindeki (GK), göziçi basıncındaki (GİB) değişiklikler ve komplikasyon oranlarıydı. Bulgular: Tüm gözlerde PPV komplikasyonsuz tamamlandı. Ortalama takip süresi 14±9.14 aydı. Ortalama görme keskinliği, 1. Grupta postoperatif 1.haftada ve sonrasında anlamlı olarak artarken, 2. Grupta postoperatif 1.ayda ve sonrasında anlamlı olarak arttı (p 0.05). Geçici hipotoni, sadece 2. Grupta ve 3 gözde görüldü (p>0.05). Postoperatif tekrar hemoraji nedeniyle ikinci kez PPV, 1.Grupta 1 (%6.66) gözde, 2. Grupta ise 3 (%10.34) gözde uygulandı (p>0.05). Sonuç: Bu çalışmada, diyabetik vitreus kanamasının tedavisinde oblik girişli sklerotomilerle uygulanan 25 gauge sütürsüz PPV ve 20 gauge PPV benzer şekilde etkin ve güvenli bulunmuştur. Daha uzun takip süreli daha geniş serilerle yapılacak prospektif randomize kontrollü çalışmalara gerek vardır.
Abstract
Purpose: To compare anatomical and functional outcomes of 25 gauge sutureless pars plana vitrectomy (PPV) and 20 gauge PPV in eyes with diabetic vitreous hemorrhage (VH). Materials and Methods: IIn this interventional case series 15 eyes (Group 1) underwent 20-gauge PPV, and 29 eyes (Group 2) underwent 25 gauge sutureless PPV with oblique sclerotomies due to diabetic VH. Eyes with a minimum follow-up of 6 months were evaluated. The main outcome measures were changes in visual acuity (VA), intraocular pressure (IOP), and rates of complications. Results: In all eyes PPV was performed without complication. The mean follow-up period was 14±9.14 months. Mean VA in Group 1 increased significantly at postoperative week 1 and thereafter, whereas it increased in Group 2 at postoperative month 1 and thereafter (p<0.05). Mean log- MAR change, mean IOP levels, and rates of complications did not differ significantly between the two groups during follow-up (p>0.05). Transient hypotony was detected in 3 eyes in Group 2 only (p>0.05). Revitrectomy was performed in 1 (6.66%) and 3 (10.34%) eyes due to postoperative rehemorrhage in the two groups, respectively (p>0.05). Conclusions: In this study 25 gauge sutureless pars plana vitrectomy with oblique sclerotomies and 20 gauge vitrectomy were similarly effective and safe in the treatment of diabetic VH. Further prospective randomized and controlled studies with larger series and with longer follow-up are warranted.