Dergiler / Retina-Vitreus / 2009 / Cilt: 17 - Sayı: 2
Retina ven dal tıkanıklığına bağlı makula ödeminde intravitreal bevacizumab (avastin) enjeksiyonunun uzun dönem sonuçları
- Dergi
- Retina-Vitreus
- Sayfa
- 88–92
- DOI
- —
Özet
Amaç: Retina ven dal tıkanıklığına bağlı makula ödemi tedavisinde intravitreal bevacizumab enjeksiyonunun uzun dönem sonuçlarının değerlendirilmesi. Gereç ve Yöntem: Altı ay veya daha uzun süreli retina ven dal tıkanıklığı öyküsü ile başvuran ve makula ödemi nedeniyle görmesi azalmış olan yaşları ortalama 59.7±6.3 (49-71 yıl) yıl olan 20 hastanın 20 gözüne 1.25 mg/0.05mL dozunda intravitreal bevacizumab enjeksiyonu yapıldı. Ödem nüksü gözlendiğinde enjeksiyon tekrarlandı. 1. hafta, 1., 3. aylarda ve her 3 ayda bir takip muayeneleri planlandı. Tedavi öncesi ve takip muayenelerinde hastalar görme keskinliği, binoküler fundoskopik muayene, fundus fluoresein anjiografisi (FFA) ve semptomatik olarak değerlendirildiler. Takip süresi 18 aydı. Bulgular: İlaç enjeksiyonuna bağlı hiçbir hastada yan etki gözlenmedi. Hasta başına uygulanan ortalama enjeksiyon sayısı 2.35±0.9 bulundu. ETDRS eşeli ile en iyi düzeltilmiş görme keskinliği enjeksiyon öncesi ortalama logMAR 1.18±0.7 iken birinci hafta sonunda logMAR 0.73±0.6, 1. ayda logMAR 0.62±0.5, 3. ayda logMAR 0.61±0.5, 6. ayda logMAR 0.66±0.5, 12. ayda 0.67±0.5 ve 18. ayda 0.58±0.4 bulunurken görme keskinliğinde tedavi öncesine göre tüm takiplerde anlamlı fark bulundu (sırasıyla, p=0.002, 0.001, 0.001, 0.003, 0.003 ve 0.006). Tedavi sonrası görme keskinliğinde 13 gözde, 2 sıra ve üstü artış elde edildi. Tüm gözlerde ilk enjeksiyon sonrasında, FFA’ de makula ödeminde tam ya da parsiyel azalma gözlendi. Nüks durumlarında da, tekrarlanan intravitreal bevacizumab enjeksiyonları sonrasında benzer cevap elde edildi. Tartışma: Onsekiz aylık takip sonrası sonuçlarımız intravitreal bevacizumab enjeksiyonun retina ven dal tıkanıklığına bağlı makula ödeminde anjiografik olarak belirgin düzelme, görme keskinliğinde anlamlı artış sağladığını göstermektedir.
Abstract
Purpose: To evaluate the long-term effects of intravitreal bevacizumab injection in patients with macular edema secondary to branch retinal vein occlusion. Materials and Methods: In this retrospective interventional case series, 20 eyes of 20 patients with macular edema secondary to branch retinal vein occlusion for 6 months or more were treated with intravitreal bevacizumab (1.25 mg/0.05 mL). Standardized ophthalmic evaluation, best corrected visual acuity (BCVA) measurement with ETDRS chart, and fundus fluorescein angiography (FFA) were performed at baseline, at 1 month and 3 months, and at 3-month intervals thereafter. Intravitreal bevacizumab injection was repeated in recurring macular edema. The follow-up period was 18 months. Results: No ocular toxicity or adverse effects were observed. The mean number of injections per patient was 2.35±0.9. At baseline mean BCVA was logMAR 1.18±0.7 and improved to 0.62±0.5 after 1 month (p=0.002), 0.61±0.5 at 3 months (p=0.001), 0.66±0.5 at 6 months (p=0.003), 0.67±0.5 at 12 months (p=0.003), and 0.57±0.4 (p=0.006) at 18 months. In 13 eyes, VA increased 2 or more lines. FFA showed a complete or partial decrease in macular edema in all eyes after baseline injections and the same favorable response was obtained after re-injections in cases of recurrences. Conclusion: Intravitreal injection of bevacizumab appears to result in a significant improvement in visual acuity and angiographic findings in patients with macular edema secondary to branch retinal vein occlusion during a followup of 18 months.