İdiopatik makula deliği cerrahisi sonuçlarımız

Özet

Amaç: İdiopatik makula deliği nedeniyle opere ettiğimiz olgulardaki cerrahi sonuçlarımızı değerlendirmek. Gereç ve Yöntem: Haziran 2005-Mayıs 2009 tarihleri arasında idiopatik makula deliği nedeniyle opere edilen 15 hastanın kayıtları retrospektif olarak incelendi. Hastaların tanıları klinik muayene ve optik koherens tomografisi ile konuldu. Bulgular: On beş hastanın 14’ü (%93) kadındı. Yaş ortalamaları 65.6 (55-81) idi. Hastaların ortalama semptom süreleri 15.4 ay (1 ay-96 ay ) idi. Hastaların %33’ ü (n=5) pseudofakik idi. 2 hastada evre 1b, 4 hastada evre 2, 2 hastada evre 3, 7 hastada evre 4 makula deliği mevcuttu. Evre 1b deliği olan bir olguya SF6 gaz enjeksiyonu, 11 olguya PPV+İLM soyulması+SF6 gaz enjeksiyonu ve 3 olguya PPV+İLM soyulması+C3F8 gaz enjeksiyonu uygulandı. Hastaların %66’sında (n=10) anatomik başarı sağlandı. Anatomik başarı sağlanamayan olguların hepsi evre 4 idi. Görme keskinliği 8 hastada (%53) artış gösterdi. 2 hastada erken göz içi basınç artışı, bir hastada katarakt, bir hastada pigment epitel değişikliği ve 3 hastanın takiplerinde retina dekolmanı gelişti. Dekolman gelişen hastaların 3’ünde evre 4 makula deliği mevcut idi. Görme keskinliği 0.3 ve üzerinde olan hasta sayısı 4 (%26) idi ve bu hastaların semptom süreleri 2-6 ay arasında değişmekte ve evreleri evre 3 ve daha düşüktü. Sonuç: PPV+İLM soyulması ve göz içi gaz tamponadı ile tedavi edilen makula deliği cerrahisi sonuçları başarılıdır.

Abstract

Purpose: To evaluate surgical results of the patients with idiopathic macular hole. Materials and Methods: The records of 15 patients operated on for idiopathic macular hole between June 2005 and May 2009 were evaluated retrospectively. The diagnosis was based on clinical examination and optical coherence tomography. Results: 14 of 15 patients were female (93%).The mean age of the patients was 65.6 (55-81). Mean duration of symptoms was 15.4 (1-96) months. 33% of eyes (n=5) were pseudophakic. Idiopathic macular hole has been staged as follows; stage 1b in 2 eyes, stage 2 in 4, stage 3 in 2, stage 4 in 7 eyes. Only SF6 injection was done in one patient with stage 1b macular hole, PPV+ILM removal and SF6 gas tamponade was done in 11 patients and PPV+ILM removal and C3F8 gas tamponade was done in 3 patients. Anatomical success rate was 66% (10 of15 patients). All the patients without anatomical success had stage 4 macular holes. Visual acuity was improved in 53% of patients (n:8). Postoperative elevated intraocular pressure is seen in 2 patients, cataract in one, macular pigment epithelial change in one and retinal detachment is seen in 3 patients. All patiens with postoperative retinal detachment had stage 4 macular hole. 4 (26%) patients got 0.3 or more visual acuity postoperatively and all these patients had 2-6 months of symptom duration and their holes were stage 3 or less. Conclusions: Results of macular hole surgery are successfull.