Doğum ağırlığı 1500 gramdan fazla olan preterm bebeklerde prematüre retinopatisi sıklığı

Frequency of retinopathy of prematurity in preterm babies with a birth weight more than 1500 gram

Muhammed ŞAHİN,Alparslan ŞAHİN,bdullah Kürşat ACİNGÜ,Yasin ÇINAR,Fatih Mehmet TÜRKÇÜ,Duran KARABEL,Harun YÜKSEL,ŞEYHMUS ARI,İhsan ÇAÇA

Özet

Amaç: Doğum ağırlığı (DA) 1500 gramdan fazla olan preterm bebeklerde prematüre retinopatisi (PR) sıklığının araştırılması. Gereç ve Yöntem: Temmuz 2010 ile Haziran 2012 tarihleri arasında muayene edilen toplam 540 prematüre bebeğe ait kayıtlar geriye dönük incelendi. DA 1500 gramdan büyük olan bebekler çalışmaya dâhil edildi. Bebeklerin DA, gestasyonel yaşları (GY), retinopati evresi, retinopatinin ortaya çıkış zamanı, oksijen tedavisi alıp almadıkları, çoğul gebelik ve eşlik eden sistemik hastalık varlığı not edildi. Bulgular: Çalışmaya dâhil edilen toplam 65 bebeğin 41i (%63) erkek, 24ü (%37) kız idi. 13 bebekte PR gelişti. PR gelişen bebeklerde ortalama GY 29.7±1.5 hafta (28-32), ortalama DA ise 1838±333 gr (1530-2600 gr) idi. 13 bebeğin 5inde evre 1 PR, 6sında evre 2 PR, 2sinde evre 3 PR mevcuttu. Tedavi gerektiren hasta sayısı 3 (%4.6) idi. PR gelişen bebeklerin ikisine argon laser fotokoagulasyon (LFK) birine ise intravitreal Bevacizumab enjeksiyonu uygulandı. Bu bebeklerin 1inde ek hastalık olarak respiratuvar distres sendromu (RDS), diğerinde RDS ve sepsis birlikteliği ve diğerinde ise hidrosefali mevcuttu. PR gelişen bebeklerin hepsi oksijen tedavisi almıştı. PR gelişmeyen 52 bebeğin ise 45i (%85.6) oksijen tedavisi almıştı. 65 bebeğin 21i ikiz 1i üçüz eşiydi. PR gelişen grupta 5 ikiz eşi vardı. Sonuç: Bu çalışmada DA 1500 gram üstünde olan bebeklerde %20 oranında PR gelişmiş ve bu olguların yaklaşık %25ine tedavi gerekmiştir. Sonuçta DA 1500 gram üzerinde olsa da özellikle ek sistemik hastalığı olan veya oksijen tedavisi almış preterm bebeklerin PR açısından düzenli olarak taranmaları gerektiği akılda tutulmalıdır.

Abstract

Purpose: To evaluate the frequency of retinopathy of prematurity (ROP) in preterm babies with a birth weight (BW) over 1500 g. Material and Methods: The medical records of premature babies examined between July 2010 and June 2012 were retro - spectively evaluated. Babies with a BW over 1500 g were enrolled to the study. BW, gestational age (GA), onset and grade of retinopathy, oxygen treatment, multiple pregnancy and accompanying systemic diseases were investigated. Results: Of the total 65 premature babies, 41 were male (63%), and 24 were female (37%). ROP developed in 13 (20%) babies. In babies with ROP, the mean GA was 29.7±1.5 (28-32) weeks and the mean BW was 1838±333 g (1530-2600 gr). All babies with ROP received supplementary oxygen therapy. Of the babies with ROP, 5 were stage-1, 6 were stage-2, and 2 were stage-3. Three patients with ROP (4.6%) needed treatment with argon laser photocoagulation (LPC) (n=2) or intravitreal bevacizumab injection (n=1). One of these had respiratory distress syndrome (RDS), one had RDS and sepsis together and one had hydro - cephalus. 21 of 65 babies were one of twin pairs and one was on e of the triplets. There were 5 twin pairs in the ROP group. Conclusion: ROP developed in 20% of the babies with a BW over 1500 g. Nearly 25% of them needed treatment. In conclusion, even if preterm babies have a BW over 1500 g they still have considerable risk for development of ROP, particularly if they have additional systemic diseases or a history of supplementary oxygen treatment, and they should be examined regularly.