Polipoidal Koroidal Vaskülopati Tanı ve Tedavisinde Güncel Yaklaşımlar

Current Approaches to Diagnosis and Treatment of Polypoidal Choroidal Vasculopathy

Özet

Polipoidal koroidal vaskülopati, indosiyanin yeşili anjiyografi sinde (İSYA) görülen anevrizmal polipoidal lezyonlar ve anormal dallanan vasküler ağ ile karakterize bir retinal hastalıktır. İSYA, PKV (polipoidal koroidal vaskülopati)'nin özellikle yaşa bağlı maküler dejenerasyon olmak üzere diğer neovaskülarizasyonlardan ayırt edilmesini sağlayan en iyi görüntüleme tekniğidir. PKV nispeten Asya ırkında ve siyahlarda daha sık izlenmektedir. Hastalığın patogenezi tam olarak anlaşılamamıştır. Klinikte retina pigment epitelinin rekürren serosanjinöz dekolmanı, subretinal hemoraji, subretinal eksudasyon ve seröz retina dekolmanı görülmektedir. Tedavide termal lazer fotokoagülasyon, verteporfi n ile fotodinamik tedavi (PDT), anti-vasküler endotelyal büyüme faktörü tedavisi ve kombine PDT ve anti-VEGF tedavileri yer almaktadır. Bu çalışmanın amacı, PKV'nin tanı ve tedavisindeki yaklaşımların güncel literatür ve klinik deneyimlerimizle tartışmaktır.

Abstract

Polypoidal choroidal vasculopathy (PCV) is retinal disorder characterized by the presence of aneurysmal polypoidal lesions and an abnormal branching vascular network (BVN) seen on indocyanine green angiography (ICGA). ICGA is the best technique to differentiate PCV from other types of neovascularization, especially age related macular degeneration (AMD). PCV is relatively prevalent among Asian and Blacks. Pathogenesis of PCV is not fully understood. Clinical features of PCV are recurrent serosanguinous detachment of retinal pigment epithelium, subretinal hemorrage, subretinal exudation and serous retinal detachment. Treatment includes thermal laser photocoagulation, photodynamic therapy (PDT) with verteporfi n, anti-vascular endothelial growth factor(VEGF) therapy, or combined PDT and anti-VEGF therapy. In this paper, we aimed to review of current approaches to diagnosis and treatment of PCV in the current literature and our clinical experience.