Epiretinal Membran Tedavisinde Pars Plana Vitrektomi İle Birlikte İç Limitan Membran Soyulmasının Retina Kalınlığına Etkisi

The Effect of Internal Limit Membrane Peeling along with Pars Plana Vitrectomy in the Treatment of Epiretinal Membrane to Retinal Thickness

Özet

Amaç: İdiyopatik epiretinal membran (ERM) tedavisi için pars plana vitrektomi (PPV)+ERM+iç limitan membran (İLM) soyulması uygula- nan hastaların retina kalınlığındaki (RK) anatomik ve fonksiyonel değişiklikleri araştırmak. Gereç ve Yöntemler: Bir gözünde idiyopatik ERM tanısı alıp tedavisinde PPV+ERM+İLM soyulması gerçekleştirilen, diğer gözü sağlam olan hastalarının medikal kayıtları retrospektif olarak incelendi. RK 9 ayrı segmentte ve optik koherens tomografi (OKT) kullanılarak ölçüldü. En iyi düzeltilmiş görme keskinlikleri (EDGK) ve 9 RK alanı preoperatif ve postoperatif olarak karşılaştırıldı. Bulgular: Çalışmaya 35 hasta dahil edildi (kadın/erkek: 18/17, yaş ortalamaları: 67,40 ± 8,8 yıl). 20 hastaya eş zamanlı fakoemülsifi kasyon cerrahisi uygulanırken, 15 hasta cerrahi öncesi pseudofakik idi. 12 aylık takip sonucunda hiçbir hastada rekürrens gözlenmedi, hasta gözlerin tüm 9 RK alanları preoperatif değerlere kıyasla anlamlı miktarda incelmişti (p 0.05). Segmentler arasındaki oranlar kıyaslandığında ise postoperatif iç temporal/iç nazal RK oranının preoperatif orana ve sağlam gözün oranına kıyasla anlamlı düşük olduğu gözlendi. Eş zamanlı fakoemülsifi kasyon cerrahisi uygulanan gözler ile psödofakik gözler arasında preoperatif ve postoperatif 9 RK alanı açısından anlamlı bir fark yoktu. Her iki grupta da EDGK preoperatif değerlerle kıyasla postoperatif 12. ay anlamlı olarak artmıştı (p<0.001). Sonuç: PPV+ERM+İLM soyulmasının ERM hastaları için güvenli ve etkili olduğu görülmektedir. Eş zamanlı fakoemülsifi kasyon cerrahisinin RK üzerine etkisi psödofakik gözlerden farklı izlenmemişir.

Abstract

Purpose: To investigate anatomical and functional changes on retinal thickness (RT) in patients who underwent pars plana vitrectomy (PPV)+epiretinal membrane (ERM)+internal limiting membrane (ILM) peeling for idiopathic ERM treatment. Materials and Methods: The medical records of patients diagnosed with idiopathic ERM in one eye and treated with PPV+ERM+ILM peeling and had healthy other eye were retrospectively reviewed. RT was measured in 9 different segments using optical coherence tomography (OCT). The best corrected visual acuity (BCVA) and 9 RT areas were compared preoperatively and postoperatively. Results: Study included 35 patients (male/18 female: 17/18, mean age: 67,40 ± 8,8 years). 20 patients underwent phacoemulsifi cation simulta- neously, and 15 patients were pseudophakic before the surgery. None of the patients had recurrence after 12-month follow-up, all 9 RT areas in the patient eyes were signifi cantly decreased compared to preoperative values (p 0.05). When the ratios between the segments were compared, it was observed that the postoper- ative inner temporal/inner nasal RT ratio was signifi cantly lower than the preoperative ratio and the healthy eyes ratio. There was no signifi cant difference in preoperative and postoperative 9 RK areas between eyes with concurrent phacoemulsifi cation surgery and pseudophakic eyes. In both groups, BCVA was signifi cantly increased at 12 months postoperatively compared to preoperative values (p <0.001). Conclusion: PPV+ERM+ILM peeling seems to be safe and effective for ERM patients. The effect of concurrent phacoemulsifi cation surgery on RT is not different from that of pseudophakic eyes.