Dergiler / Romatoloji ve Tıbbi Rehabilitasyon Dergisi / 1999 / Cilt: 10 - Sayı: 4
Kronik medulla spinalis yaralanmalı hastalarda barsak fonksiyon bozuklukları ve barsak bakım programları
- Sayfa
- 190–195
- DOI
- —
Özet
Bu çalışmada, kronik medulla spinalis yaralanmak hastalarda barsak fonksiyon bozukluklarını tanımlamak, hastaların barsak bakım programlarını incelemek, yaşamlarında barsak fonksiyonlarının önceliği ve yeterliliğini saptamak amaçlanmıştır. Çalışmaya, yaş ortalaması 31.4 yıl ve yaralanmadan sonra geçen ortalama süresi 28.6 ay olan 92 MSY'lı hasta almdı. Hastaların nörolojik seviyeleri, anorektal bölgenin fonksiyonları saptandı. Yaralanma öncesi ve sonrası barsak bakım programları belirlendi. Hastalar barsak fonksiyonlarını yeterlilik açısından değerlendirdiler ve yaşamla ilgili konularda önceliğini bildirdiler. Tüm hastaların %73.9'unda rektumda doluluk hissi vardı ve komplet hastaların %57'sinde bu his korunmuştu. Hastaların %73.9'unda düzenli barsak boşalımı vardı. MSY'sı sonrası barsak boşaltım aralıkları ve barsak boşalımı için gereken süre anlamlı olarak uzamıştı (p<0.001). Barsak boşalımını kolaylaştırıcı yöntem kullanan hastaların oranı %83.9'du ve en sık intraabdominal basıncın maksimum arttırılması, diyetin düzenlenmesi, rektumun digital stimulusyon kullanılıyordu. Barsak fonksiyonlarını hastaların %12.3'ü oldukça yeterli, %36.9'u biraz yeterli, %29.2'si fazla yeterli değil ve %21.5'i hiç yeterli değil olarak değerlendiriyorlardı ve yaşamla ilgili 9 konu içinde mesane-barsak fonksiyonlarının önemini, bacaklarını kullanabilmekten sonra ikinci sırada belirtiyorlardı. MSY barsak fonksiyonlarında bozukluklara neden olur ve bu fonksiyon bozuklukları hastaların en önemli yetersizliklerinden biridir. Hastaların yaşam kalitelerinin artırılması için barsak rehabilitasyonu üzerinde önemle durulmalıdır.
Abstract
The purpose of this study was to identify bowel dysfunc¬tion, bowel care programs and to assess the effect of bowel dysfunction in life satisfaction in patients with spinal cord injury (SCI). Ninety-two patients with mean age of 31.4 years and mean duration of 28.6 months after injury were included in the study. Neurological level of the lesion, anorectal functions, bowel care pro¬grams before and after injury were determined. Addi¬tionally patients evaluated their bowel functions and reported the importance of bowel dysfunction in their life. Feeling of rectal fullness were reported by 73.9% of the patients and in 57% of the patients with complete SCI this sensation was preserved and also 73.9% of pa¬tients had regular bowel evacuation performence. The bowel evacuation interval and time necessary for evacu¬ation were significantly longer after the injury compared to pre-injury state (p<0.001). Bowel evacuation facilitiating methods were being used by 83.9% of the patients; most frequently increasing intra abdominal pressure to maximum, diet regulation, digital rectal stimultion were being used. The patients reported the adequecy of their bowel functions as follows: 12.3% adequate, 36.8% moderate, 29.2% mild and 21.5% in¬adequate. Among 9 items concerning daily life activi¬ties importance of bladder-bowel functions ranked sec¬ond after the ability of using their legs. Impairment in bowel functions is one of the most important facets of disability after SCI and bowel management must be improved in order to enhance the life satisfaction of the individuals with SCI.