Multipl sklerozlu hastalarda rehabilitasyon sonuçları

Özet

Ankara Rehabilitasyon Merkezi'nde 1991-1996 yılları arasında rehabilitasyon programına alınan, multipl sklerozlu (MS) 52 hasta (35 kadın, 17 erkek) retrospektif olarak değerlendirildi. Hastaların yaş ortalamaları 36.0±8.2 yıl idi. Özürlülük (disability) düzeylerini belirlemek için Kurtzke Skalası kullanıldı. Giriş ve çıkışta hastaların mobilité ve ambulasyon düzeylerini saptamak için, Kraft ve arkadaşlarının tanımladığı Mobilité Düzey Skalası, ve Scranton ve arkadaşları tarafından tanımlanan Ambulasyon Düzey Skalası kullanıldı. Hastaların %5 7'sinde başlangıç semptomu olarak motor zayıflığı, %36'sında ise yürüme bozukluğu rapor edilmişti. Başlangıçta tek veya birden fazla semptom oluşu ile ambulasyon-mobilite ve özürlülük düzeyleri arasında korelasyon bulunmadı (p>0.05). Buna benzer olarak, başlangıç yaşı ile ambulasyon ve mobilité düzeyleri ve hastalık süresi ile ambulasyon ve mobilité düzeyleri arasında anlamlı ilişki yoktu (p > 0.05). Hastaların hepsinde piramidal bulgular mevcuttu. Hastaların %66'sınm seyri progresif, %34'ünün seyri düzelmelerle birlikte progresif gidiş göstermekteydi. Hastaların çoğu progresif seyir göstermesine rağmen, yürüme kabiliyeti ve mobilité düzeyleri, rehabilitasyon programı sonunda önemli ölçüde düzelme gösterdi (p<0.001). Ambulasyon ve mobilité seviyeleri ile özürlülük düzeyleri (Kurtzke) korele bulundu (p<0.001). Bu çalışma, hastalığın herhangi bir dönemindeki MS'li hastanın özürlülüğünü azaltmak için, rehabilitasyon programına ihtiyacı olduğunu göstermektedir.

Abstract

Fifty two patients with multiple sclerosis (MS) (35 female, 17 male) who participated into a rehabilitation program in Ankara Réhabilitation Center between 1991-1996 were evaluated retrospectively. The mean age of thepatients was 36.4±8.2 years. Kurtzke scale was used to assess disability levels. Mobility Level Scale described by Kraft etal. and Ambulating Level Scale described by Scranton et al. were used to assess the mobility and ambulation status of the patients at admision and discharge. Initial symptom was motor weakness in 57% and gait disturbances in 36% of the patients. There was no correlation between mono or polysymptomatic onset and ambulation, mobility and disability levels (p>0.05). Similarly, both age of onset and the duration of the disease didn't correlate with ambulation or mobility levels (p>0.05). All of the patients had pyramidal signs. The course of disease in 66% of the patients was progressive, and in 34% of the patients was remitting-progressive. Although most of the patients had progressive disease course, the walking ability and the mobility level of the patients improved significantly after rehabilitation program (p<0.001). The ambulation and mobility levels were correlated with Kurtzke disability levels (p<0.001). We conclude that rehabilitation interventions are beneficial to reduce the disability in patients with MS, in every stage of disease.