Dergiler / Romatoloji ve Tıbbi Rehabilitasyon Dergisi / 1998 / Cilt: 9 - Sayı: 3
Romatoid artritde akciğer tutulumunu saptamada yüksek rezolüsyonlu kompüterize tomografi
- Sayfa
- 153–156
- DOI
- —
Özet
Romatoid artrit (RA)'li hastalarda pleuropulmoner manifestasyonlar dahil birçok ekstraartiküler tutulum gözlenmektedir. Biz de 38 RA'li olguda akciğer bulgularını yüksek rezolüsyonlu kompütarize tomografi (HRCT) ile araştırdık. Hastaların hepsinin solunum fonksiyon testleri ölçüldü. Klinik ve laboratuar bulguları ile hastalığın aktivitesi değerlendirildi. 25(%65.78) hastanın HRCT'sinde RA'in akciğer tutulumu ile uyumlu bulgular saptandı. Bunlar içinde en sık rastlanılan bulgu interstisyel akciğer hastalığı bulgusu olan retiküler görünümdü ve 19(%76) hastada bu görünüm mevcuttu.PA akciğer grafisinde interstisyel akciğer hastalığı ile uyumlu bulgu olguların sadece 9(%23.68)'unda gözlendi. Olgularımızın 14(%56)'ünde ise HRCT ile akciğer tutulumunun bir diğer bulgusu olarak pulmoner nodul saptandı. Ancak hastaların hiçbirisinin PA akciğer grafilerinde nodule ait görünüm gözlenmedi. HRCT ile RA'e ait görünüm saptadığımız 25 olgunun vital kapasite (VC) beklenen yüzde değer ortalaması HRCT bulgusu olmayanlara kıyasla anlamlı olarak düşük bulundu (P<0.05). Akciğer tutulumu saptanan hastaların 20(%80)'inde eklem tutulum sayısı 5 ve üzerinde idi. Tutulan eklem sayısı ve romatoid faktör (RF) düzeyi HRCT bulgusu olanlarda olmayan gruba kıyasla anlamlı derecede yüksekti (p<0.05). Sonuç olarak; HRCT RA'de akciğer tutulumu olarak interstisyel akciğer hastalığı ve romatoid nodülleri saptamada PA akciğer grafisinden çok daha duyarlı bulundu.
Abstract
Including pleuropulmonary manifestations, so many extraarticular involvement can be observed in patients with rheumatoid arthritis (RA). In this study, we detected pulmonary involvement by high resolution computed tomography (HRCT) in 38 patient with RA. All patients underwent pulmonary function tests and disease activity were assessed by clinical/laboratory findings. Radiological evidence of pulmonary involvement was detected on HRCT in 25 patients. The most common finding was reticular pattern that is considered as a feature of interstitial lung disease and this was observed in 19 patients. However only 9 of 38 cases had a radiographie evidence of interstitial lung disease on PA chest radiographs. As an other pulmonary involvement, pulmonary nodules were detected in 14 patients. None of them was seen on the chest radiographs. In cases with an evidence of pulmonary involvement on HRCT, vital capacity (VC) percent predicted values were significantly lower than values of cases not having any finding (p<0.05). Pulmonary function tests showed a significant correlation with HRCT scan findings. As a conclusion, HRCT was found to be more sensitive than plain radiographs in detecting pulmonary abnormalities of RA such as interstitial lung disease, rheumatoid nodule.