Kuadriplejik hastaların fonksiyonel değerlendirilmesi: Kuadripleji fonksiyonel indeksi (QIF) ile fonksiyonel bağımsızlık ölçümünün (FIM) karşılaştırılması

Functional assessment of quadriplegic patients: Comparison of the quadriplegia index of function (QIF) and the functional independence measure (FIM)

Özet

Spinal kord yaralanmalı hastalar motor, duyu ve fonksiyonel testlerden oluşan bir dizi değerlendirmeye tabi tutulurlar. Bu testlerden elde edilen sayısal değerler, nörolojik kayıpları ortaya koymada çok yararlıdır. Bu çalışmanın amacı, aynı spinal kord yaralanmalı hasta grubunda değişik skorlama sistemlerini karşılaştırmaktır. 29 servikal kord yaralanmalı hasta, aynı araştırmacı tarafından üç değişik skala ile değerlendirilmiştir : 1) Amerikan Spinal Kord Yaralanması Derneği (ASIA) 1992 skalası 2) Kuadripleji fonksiyonel indeksi (QIF), 3) Fonksiyonel bağımsızlık ölçümü (FİM) . Spearman korelasyon analizi, ASIA skalası ile her iki fonksiyonel skala arasında pozitif korelasyon göstermiştir, ama beslenme ve giyinme kategorilerinde bu korelasyon FIM'e oranla QIF lehine, daha belirgindir. Bu üç skalanm iyileşme yüzdelerinin korelasyonu çalışıldığında ASIA motor ve QIF arasında korelasyon saptanırken, FİM ile ASIA arasında bu saptanamamıştır. Sonuç olarak hastalara QIF uygulanarak, FIM'le atlanabilmesi olası bir takım ilerlemeleri ortaya koymak mümkündür.

Abstract

Persons with spinal cord injury are evaluated according to a set of guidelines which are based on motor, sensory and/or functional tests. The resulting numeric scores are used as a means of quantjying the extend of neurological injury. The purpose of the present study was to compare some scoring systems within the same group of servical spinal cord injured patients. 29 subjects with cervical spinal cord injury were evaluated by the same examiner using 3 scales: 1) The American Spinal Cord Injury Association (ASIA) scale 92, 2) The Quadriplegia index of function (QIF) , 3) The functional independence measure (FIM). Spearman's correlation coefficients showed positive correlation between ASIA scale and both FIM and QIF,but for the feeding and dressing categories, QIF had a better correlation to the ASIA motor scores. Correlations between the improvement percentages of three scales indicated correlations between ASIA motor and QIF scores, but not for FIM. Therefore use of the QIF scale may allow the detection of changes in function as individuals recover, that the FIM scale would miss.