Serebrovasküler olay sonrası gelişen üriner inkontinans

Rasim BENGİ,M. Nafiz AKMAN,Şehri KILINÇ,Seyhan SÖZAY,Levent PEŞKİRCİOĞLU

Özet

Serebrovasküler olay sonucu gelişen üriner inkontinans, hastaların yaşam kalitesini ve topluma reentegrasyonunu etkileyen önemli sorunlardan biridir. Bu hastalarda inkontinansın sıklığı ve çeşitli değişkenlerle ilişkisini saptamak üzere bir çalışma gerçekleştirdik. Bir yıllık sürede serebrovasküler olay geçirerek rehabilite edilmek üzere merkezimize yatırılmış 107 hasta incelendi. Hastaların 30'unda (%28.03) üriner inkontinans saptandı. İnkontinansın yaş, geniş ve multiple lezyon, düşük modifiye fonksiyonel bağımsızlık ölçütü skoru, gaita inkontinansı ve düşük alt ekstremite motor skoru ile ilişkili olduğu bulundu. Ürodinamik çalışmalar, inkontinan hastaların büyük çoğunluğunda detrüssör sfinkter dissinerjisi olmaksızın hiperrefleks mesane varlığını gösterdi. Medikal tedavi desteğinde programlı işeme, temiz aralıklı kateterizasyon, gereğinde kondom kateter veya arabezi uygulamalarının kombinasyonu ile pekçok hastada olumlu sonuç elde edildi.

Abstract

Urinary incontinence after cerebrovascular accident (CVA) is one of the major problems that influence the patients' quality of life and réintégration to community. In this prospective study, we studied 107 CVA patients during one year in order to determine the frequency of urinary incontinence and its relation with different variables. Urinary incontinence was detected in 30 patients (%28.03). The presence of urinary incontinence was correlated with age, magnitude of the lesion, functional independence measure score, fecal incontinence and lower extremity motor score. Urodynamic studies revealedhyperreflex bladderwithout detrussor sphyncter dissinergia in most patients. Incontinent patients responded very well to treatment strategies such as scheduled voiding, intermittent catheterization, condom or diaper use when needed, in combination with medications.