Dergiler / Romatoloji ve Tıbbi Rehabilitasyon Dergisi / 2000 / Cilt: 11 - Sayı: 3

Lomber faset eklem ağrısı tedavisinde floroskopi kontrollü faset enjeksiyonlarının yeri

The role of fluoroscopy guided injections at lumbar facet joint pain

Sayfa
203–207
DOI
—

Özet

Bu çalışmanın amacı, faset eklem ağrısında intraartiküler ve perikapsüler faset eklem enjeksiyonlarının etkinliğinin araştırılmasıdır. Çalışmaya klinik ve radyolojik olarak faset eklem ağrısı tanısı konan 31 hasta alındı. 16 hastaya intraartiküler, 15 hastaya perikapsüler olarak 0,5 cc %1'lik lidokain ve 0,5 cc (20 mg) triamsinolon asetonid enjeksiyonu yapıldı. En çok semptom veren ve enjeksiyon yapılan faset eklemi sırasıyla; %52 L5-S1, %35 L4-L5, %13 L3-L4 idi. Radyografik incelemede 24 (%77) hastada ılımlı, 7(%23) hastada şiddetli dejeneratif değişiklikler saptandı. Hastaların ağrısı Visuel Analog Skala (VAS) ile değerlendirildi. Bir saat sonra VAS'ta %50'den fazla azalma olanların sayısı perikapsüler enjeksiyon grubunda 7(%47), intraartiküler enjeksiyon grubunda 9(%56) idi. İki ay sonra VAS'ta %50'den fazla azalma olanlar perikapsüler enjeksiyon grubunda 5(%33), intraartiküler enjeksiyon grubunda 9(%56) idi. Her iki grupta ve toplamda, enjeksiyondan bir saat sonra ve iki ay sonra VAS değerindeki azalma istatistiksel olarak anlamlı îdi (p<0,05). Sonuçlara bakıldığında her iki enjeksiyon yönteminin faset ekleme bağlı bel ağrısı tedavisinde etkin olduğu ve birbirine üstünlüklerinin olmadığı görülmüştür.

Abstract

The aim of this study is to explore the efficiency of intraarticular and pericapsular facet injections in lumbar facet pain. Thirty-one patients with lumbar facet pain clinically and radiologically were included in this study. Lidocaine %l, 0,5 cc and Triamcinolone acetonid 0,5 cc (20 mg) were injected to intraarticular space in 16 patients (intraarticular group) and pericapsular space in 15 patients (pericapsular group). The most symptomatic joints that injection was performed were aiL5-Sl (%52), L4-L5 (%35) andL3-L4 (13%) level. Ra diologically moderate change in joint was identified in 24 (77%) patients and severe change in 7(%23) patients. pain of patients was evoluated by Visuel Analog Scale (VAS). Pain relief after one hour following injection more than %50 according to VAS was recorded in 7(47%) patients in pericapsular group and in 9(%56) patients in intraarticular group. pain relief after two months following injection more than 50% according to VAS was obtained in 5 (33%) patients in pericapsular group and in 9 (56%) patients in intraarticular group. One hour and two months later following injection decrease of VAS value was statistically significant in both groups (p<0,05). In conclusion, both injection methods are efficient in the therapy of low back pain due to facet joint and do not seem to be superior to one another.

Anahtar kelimeler: Tedavi sonucu,Enjeksiyon, eklem içi,Bel ağrısı,Artralji,Zigapofiseal eklem,Ağrı ölçümü