Lumbosakral kök lezyonlarında T-refleksi yanıtı

Özet

Lumbosakral kök basısı lezyonlarının tanısında elektromyografi kullanılabilir. Tutulan kasların konsantrik iğne elektrodlanyla incelenmesinde; çeşitli denervasyon bulguları, istemli maksimum kasılmada motor unit sayısında azalma, polifazik potansiyellerin oranında artma saptanabilir. Ayrıca yüzeyel elektrodlarla kaydedilen F-dalgası ve refleksler gibi geç yanıtlarda da anormallikler olabilir. Bu çalışmada; lumbosakral kök lezyonu şüphesi olan 19 hastada ve 18 sağlıklı kişide Asil T refleksi ölçüldü. Asil T refleksi ölçümleri elle kullanılan elektronik refleks çekiciyle yapıldı. Hastaların %74'ünde T refleksinde (hastaların sağlam tarafının latansmm ortalama+2SS üzeri), %88'inde bilgisayarlı tomografide, %89'unda elektromyögrafide anormalliksaptandı. %75 hastada radyolojik anormallik ile T refleksi, anormalliği birlikteydi. Hastaların kök lezyonu şüphesi olan tarafı ile sağlam tarafı karşılaştırıldığında; T refleksi latansı istatistiksel olarak farklıydı (p<0.01). Hastaların kök lezyonu şüphesi olan tarafı ile sağlam tarafı latansları arasındaki latans farklılığı ile kontrollerin sağ-sol latansları arasındaki latans farklılığı karşılaştırıldığında istatistiksel olarak anlamlıydı (p<0.001). Bu çalışma sonucunda; elle kullanılan elektronik refleks çekiciyle ölçülen T refleksi yanıtının, kök lezyonu şüphesi olan hastaların tanısında pratikte kullanılabilecek bir test olduğu düşünüldü.

Abstract

Electromyography can be useful in the diagnosis oflum-bosacral root compression syndromes. Examination of the involved muscles with concentric needle electrodes can reveal signs of denervation (fibrillations, positive sharp waves), a decrease in the number of motor units at maximum voluntary effort, and a high proportion of polyphasic potantials. Moreover, abnormalities can be expected in the late responses (reflexes and F-waves) re¬corded with surface electrodes. In this study; Achilles tendon reflex was measured in a group of 19 subjects suspected of having a lumbosacral root lesions and 18 normal subjects. The Achilles tendon reflex was recorded with an electronic hand-held hammer. Pathological T reflex latency (mean+2SD) was found in 74%, patho¬logical computurizedized tomography (CT) in 88%, pathological conventional needle electromyography in 89% of the patients. CT pathology find T reflex pathol¬ogy were found together in %75 of the patients. When compared to both sides of patients suspected of having a lumbosacral root lesions, latencies of the T reflex re¬sponse were significantly prolonged (p<0.01). Also, when the side-difference of latencies of the T reflex of the patients group were compared with those of the con¬trol group, they were found to be significantly prolonged (p<0.001). These results indicate that T'reflex obtained by the hand-held electronic hammer is a practical test which can be used in the diagnosis of lumbosacral root lesions.