Dergiler / Romatoloji ve Tıbbi Rehabilitasyon Dergisi / 2000 / Cilt: 11 - Sayı: 4
Kronik romatizmal ağrılı hastalarda psikiyatrik semptomlar ve uyku bozuklukları: Romatoid artritli, ankilozan spondilitli, fibromyaljili ve dejeneratif osteoartritli olguların karşılaştırmalı incelenmesi
- Sayfa
- 273–277
- DOI
- —
Özet
Bu çalışmada romatizmal ağrılarda psikiyatrik semptomatoloji ve uyku bozukluklarını karşılaştırmayı hedefledik. Çalışmaya 24 fibromyalji (FM), 21 romatoid artrit (RA), 28 ankilozan spondilit (AS), 28 dejeneratif osteoatrit (OA) olmak üzere toplam 101 olgu alındı. Olgulara klinik ve laboratuvar değerlendirmelerden sonra belirti tarama listesi (SCL 90-R) ve uyku değerlendirme formu uygulandı. 4 grup olguda SCL toplam puanı, obsesif-kompulsif bozukluk, depresyon, anksiyete, fobik anksiyete ve kişiler arası duyarlılık yönünden istatistiksel fark bulunamadı. Yalnızca somatizasyon bozukluğu FM'de AS'den istatistiksel olarak anlamlı şekilde daha fazla idi (p<0.05). Uykuya dalma güçlüğü ve sabahın erken saatlerinde uyanma sorularında fark izlenmezken, uykuda huzursuzluk ve rahat uyuyamama FM grubunda anlamlı şekilde yüksek bulundu (p<0.05). Olgular hastalık aktivitelerine göre değerlendirildiğinde hastalığın daha aktif olduğu RA'li olgular hafif RA'li olgulara göre daha depresif bulundular. Uykuda huzursuzluk ve rahat uyuyamama yine aktif RA'lilerde anlamlı şekilde yüksekti (p<0.05). Sonuç olarak karşılaştırdığımız hastalık grupları içinde objektif semptomların en az olduğu hastalık grubu olan FM' de uykuda huzursuzluk ve rahat uyuyamama gibi bulgular diğer gruplara göre anlamlı şekilde farklı bulundu. Bu da FM'de somatik etyolojiler yanında psikolojik etyolojilere de yönelmenin önemini bir kez daha vurgulamaktadır. FM'lilerden farklı olarak RA'lilerde ise psikiyatrik semptomatoloji ve uyku bozuklukları hastalık aktivitesine sekonder olarak izlenmektedir.
Abstract
We aimed to assess psychiatric symptoms and sleep disturbance in patients with rheumatic pain. 24 fibromyalgia (FM), 21 rheumatoid arthritis (RA), 28 degenerative osteoarthritis (OA) and 28 ankylosing spondylitis (AS) with a total of 101 subjects were included. The clinical and laboratory assessments were conducted and the subjects completed the symptom check list (SCL-90R) and sleep questionnaire. There was no statistical significant difference between the SCL total scores of the 4 groups with regard to obsessive-compulsive disorder, depression, anxiety, personal affairs and fobic anxiety. The somatization disorder was more common in FM than in AS (p<0.05). The scores of difficulties in falling asleep and early morning awakening were similar in all groups, whereas the scores of restless sleep and non-restorative sleep were statistically higher in FM group. Patients with active RA were more depressive than in patients with mild disease activity. Restless sleep and non-restorative sleep scores were also higher in patients with active RA. In conclusion, although they have the least objective clinical findings, symptoms like restless sleep and non restorative sleep are more common in patients with FM. This indicates the significance of psychologic and somatic formetiologies. Unlike the patients with FM, the sleep disturbance, seen in patients with RA are related with disease activity.