Dergiler / Romatoloji ve Tıbbi Rehabilitasyon Dergisi / 2000 / Cilt: 11 - Sayı: 3
Sağlam instabil ve cerrahi olarak tedavi edilen omuz eklemlerinin propriosepsiyonu
- Sayfa
- 236–243
- DOI
- —
Özet
Proprioseptif mekanizma glenohumeral eklem stabilizasyonunda Önemli bir rol oynar ve kapsüloligamentöz yapılar ile dinamik kas kuvvetleri arasında etkileşimi sağlar. Bu çalışmanın amacı, sağlam, instabil ve cerrahi olarak tedavi edilen omuz eklemine sahip bireylerde propriosepsiyonun araştırılmasıydı. Omuz propriosepsiyonu toplam 68 kişiden oluşan 3 deneysel grupta ölçüldü. Grup 1 (n:25) sağlıklı bireylerden, grup 2 (n:23) anterior instabiliteli ve grup 3 (n:20) cerrahi rekonstrüksiyon yapılmış omuzlu kişilerden oluşmaktaydı. Eklem pozisyon duyusu Cybex NORM (tm) izokinetik dinamometre ile aktif olarak ölçüldü. Grup l'de domi nant ve nondominant omuzlar arasında propriosepsiyonda önemli bir fark bulunamadı. Grup 2'yi oluşturan hastalarda, instabil omuzlarla, sağlam omuzlar arasında önemli değişiklikler saptandı (p<.001 ve p<.05). Instabil omuzlarla, kontrol omuzlar arasında önemli değişiklikler saptandı (p<.0001 ve p<.01). Grup 3'terekonstrükte olan omuzlarla sağlam kontralateral omuzlar arasında önemli bir fark bulunamadı. Bu sonuçlar, kapsüloligamentöz yapılar ve kaslardaki hasarların, kısmi deafferantasyon nedeniyle proprioseptif yetersizliğe neden olduğunu ve rekonstrüktif cerrahinin propriosepsiyonu kısmi olarak restore ettiğini göstermektedir.
Abstract
Proprioceptive mechanisms play an important role in stabilizing the glenohumeral joint and may serve as a means for interplay between the static stabilizers and the dynamic muscle restraints. The aim of this study was to investigate proprioception of the patient with shoulder joint in healthy, unstable and surgically repaired shoulders. Shoulder proprioception was measured in 68 subjects who were assigned to three experimental groups: group 1 (n=25), healthy subjects; group 2 (n=23), patients with anterior instability; and group 3 (n=20), patients who have had surgical reconstruction. Joint position sense was actively measured with a Cybex NORM(tm) isokinetic dynamometer. The results revealed no significant differences in proprioception between dominant and nondominant shoulders in group 1. Significant differences (p<.001 and p<.05) were found between unstable shoulder and uninvolved shoulder for active joint position sense in group 2. The un stable shoulder demonstrated significantly less accurate values compared with the control shoulder (p<.0001 and p<.01). No significant mean differences were revealed between the surgical and contralateral shoulder in group 3 under any test condition. These results implies that damage in capsuloligamentous structures and muscles can lead to proprioceptive deficits because of partial deafferentation. Reconstructive surgery appears to restore some of these proprioception characteristics.