Dergiler / Romatoloji ve Tıbbi Rehabilitasyon Dergisi / 2001 / Cilt: 12 - Sayı: 3
İnme sonrası üst ekstremite spasitesinin botulinum toksin enjeksiyonu ile tedavisi
- Sayfa
- 191–196
- DOI
- —
Özet
Son yıllarda botulinum toksini spastisite tedavisinde etkili, emniyetli ve selektif bir tonus azalması sağlayan bir yöntem olarak öne sürülmüştür. Çalışmamızda en az 6 ay önce ortaya çıkan inmeye bağlı olarak üst ekstremitesinde spastisite gelişen hastalara botulinum toksini uygulandı. Yaş ortalaması 62.7 olan 10 hasta (7 erkek, 3 bayan) çalışmaya alındı ve hepsi çalışmayı tamamladılar. Tüm hastalar enjeksiyondan hemen Önce ve enjeksiyondan 1 hafta, 2 hafta, 1 ay, 2 ay, 3 ay ve 4 ay sonra olmak üzere toplam 7 kez muayene edildiler. Muayene şu parametrelere göre yapıldı: Spastisite (Ashworth'a göre), Barthel İndeksi, HAQ, Motricity İndeksi, tüm üst ekstremite eklemlerinin aktif ve pasif ROM'ları ve hastanın kişisel değerlendirmesi. Özellikle ikinci haftadan itibaren istatistiksel olarak anlamlı sonuçlar elde edilmeye başlandı. 2. ayda etki en üst düzeyine yükseldi. Tedavi öncesinde 2.71 olan ortalama spastisite değeri 2. ayda 1.92 (p<0.01), 4. ayda 2.31 (p<0.01) idi. Diğer parametreler de benzer bir gelişim gösterdiler. 4. ayın sonunda etkide kısmen azalma gözlenmesine rağmen halen birçok parametre enjeksiyon öncesine göre istatistiksel olarak anlamlı şekilde farklıydı. Hastalarımızda herhangi bir yan etki gözlenmedi. Sonuç olarak botulinum toksininin spastisite tedavisinde etkili ve iyi tolere edilebilen bir yöntem olduğu kanısına varıldı.
Abstract
Recently, botulinum toxin has been proposed as an effective, safe and selective method of reducing muscle tone. In this study we applied botulinum toxin to the patients with spasticity in their upper extremities due to stroke occured at least 6 months ago. W patients (7 male, 3 female) with an average age of 62.7 were included and all have completed the study. The patients were examined at the baseline and 1 week, 2 weeks, 1 month, 2 months, 3 months and 4 months after botulinum toxin injection. Our parameters were spasticity (Ashworth), Barthel, HAQ, Motricity, active and passive ROM of upper extremity joints and patient's global assessment. All the parameters showed statistically significant improvement in the second week. The effect reached to a maximum in the second month. Spasticity which was 2.71 at the baseline, was found 1.92 in 2. month (p<0.01) and 2.31 in 4. month (p<0.01). The other parameters showed a similar progress as well. In the end of fourth month most of the parameters were still significantly better then the pre- injection values. No adverse effect was seen. We conclude that botulinum toxin is a safe and well tolerated agent for spasticity.