Gebelik bilateral ovaryal kitle: Olgu sunumu

Özet

Giriş: Adneksiyal kitleler gebeliklerin 1/600’inde görülmelerine karşılık bunların malign olma riski yaklaşık %5-6 civarındadır. Ultrasonografinin klinik kullanıma girmesi ile gebelikte adneksiyal kitle görülme sıklığı artmıştır. Yinede hekimlerin gebelik takiplerinde yeteri kadar overleri değerlendirmemeleri sonucunda bu vakaların bir çoğu atlanabilmektedir. Olgular: Biz son adet tarihine göre 38 haftalık bir gebede saptanan sağ ovaryal immatür teratom ve sol ovaryal benign kistik oluşum vakasını sunduk. Olguda sağ overde 24x20 cm ebatlarında çoğunlukla immatür alanlar içeren çoğunlukla nöroblastik dokudan oluşan immatür teratom tanısı alan kitle vardı. Sonuç: Ovaryan kitlelerde takip veya cerrahi tedavi yapılabilir. Gelişebilecek komplikasyonlar açısından ikinci trimesterde yapılan cerrahi tedavi daha fazla önerilmektedir. İlerleyen gebelik haftalarında ve acil şartlarda yapılan cerrahi işlemlerde komplikasyon oranları arttığı için tüm gebelerin erken dönemlerden itibaren yakın takibi ve takiplerde sadece obstetrik açıdan değil, diğer batın içi organların ve overlerin de dikkatlice değerlendirilmesi önemlidir.

Abstract

Background: Adnexial masses complicate 1/600 of pregnancies with a malignancy risk of about 5-6 %. The detection of adnexial masses during pregnancy has increased following routine use of ultrasonography in clinical practice. However many cases are missed, as ovarian visualisation is not properly performed during obstetric ultrasonography. Case: We present a 38-week-pregnant woman with right ovarian immature teratoma coexisting with left benign cystic mass. The immature teratoma was 24x20 cm in size and included neuroblastic tissue dominated by immature areas Conclusion: Follow-up or surgery is a treatment option for ovarian masses detected in pregnancy. Surgery in the second trimester might be considered in order to prevent possible complications. Early ultrasound and careful screening for adnexial masses during pregnancy need to be carried out, as emergency surgery in the third trimester is associated with considerable morbidity.