The benefit of surgery on survival for patients with stage 1 and 2 malignant pleural mesothelioma

Evre 1-2 Malign Plevral Mezotelyoma Hastalarında Sağkalıma Cerrahinin Katkısı

Birol OCAK,Ahmet Bilgehan SAHIN,Bahar DAKİKİ,Hikmet Utku ODMAN,Sibel Oyucu ORHAN,Adem DELIGONUL,Hüseyin MELEK,Erdem ÇUBUKÇU,Turkkan EVRENSEL

Özet

Objective: Malignant mesothelioma is a rare and aggressive cancer. We aim to report our experience of stage 1 and 2 malign pleural mesothelioma (MPM) and investigate the prognostic factors.Methods: We retrospectively reviewed 37 patients with clinical stage 1 and 2 MPM in our center and examined radiological findings, demographic characteristics, treatment modalities, survival, and recurrence.Results: Eighteen of the 37 patients were male, and the mean age of the patients was 59.0 ± 11.2 years. Thirty patients had stage 1 MPM, and 7 patients had stage 2. Seven patients underwent surgery, and 30 patients received induction chemotherapy. Median progression-free survival (PFS) was 12.3 months (95% confidence interval [CI], 9.4-15.1), and the median overall survival (OS) was 24.3 months (95% CI, 15.8-32.8). In multivariate analysis, while gender and surgery had a statistically significant effect on PFS (p=0.01, p=0.01, respectively), both gender and surgery did not significantly affect OS (p=0.15, p=0.08, respectively). Local recurrence occurred in 28 patients, and 7 patients were presented with local recurrence and distant metastasis.Conclusion: In our study, where the majority of patients were stage 1 and 2, the effect of the surgery was significant.

Abstract

Amaç: Malign plevral mezotelyoma nadir görülen, agresif seyirli bir kanserdir. Bu çalışmamızda, evre1-2 malign plevral mezotelyomada prognostik faktörleri araştırmayı ve deneyimlerimizi sunmayı amaçladık. Yöntemler: Merkezimizde evre 1 ve 2 MPM olan 37 hastanın radyolojik bulgularını, demografik özelliklerini, tedavi yöntemlerini, sağkalımını ve nüksünü retrospektif olarak inceledik. Bulgular: 37 hastanın 18'i erkekti ve hastaların yaş ortalaması 59,0 ± 11,2 yıldı. Evre-1 30 hasta, evre-2 7 hasta vardı. 7 hasta opere oldu, 30 hasta ise indüksiyon kemoterapisi aldı. Medyan progresyonsuz sağkalım 12,3 ay (%95 CI, 9,4-15,1) ve medyan genel sağ kalım 24,3 ay (%95 CI, 15,8-32,8) olarak bulundu. Çok değişkenli analizde, cinsiyet ve cerrahinin hastalıksız sağ kalım üzerinde istatistiksel olarak anlamlı etkisi saptanırken (sırasıyla p= 0,01, p= 0,01), hem cinsiyet hem de cerrahi genel sağ kalımı anlamlı olarak etkilemedi (sırasıyla p=0,15, p=0,08). 28 hastada lokal nüks, 7 hastada lokal nüks ve uzak metastaz saptandı. Sonuç: Cerrahinin etkisi, evre 1-2 hastaların çoğunlukta olduğu çalışmamızda anlamlı olarak bulundu.